Guía de valoración de enfermería adaptada de los patrones funcionales de salud de Marjory Gordon
Enviado por Mikki • 25 de Enero de 2018 • 2.279 Palabras (10 Páginas) • 1.324 Visitas
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Humedad
Reseca Grasosa Normal[pic 52][pic 53][pic 54]
Temperatura
Caliente Frío Normotermia [pic 55][pic 56][pic 57]
Turgencia/ elasticidad
Flexible Firme Frágil[pic 58][pic 59][pic 60]
Uniformidad
Si No[pic 61][pic 62]
Lesiones cutáneas
Máculas Pápulas Vesículas nódulos Fístula Úlcera[pic 63][pic 64][pic 65][pic 66][pic 67]
Tumores Otro. Especificar:__ESTRIAS__[pic 68][pic 69]
Edema Si No Especificar región___miembros inferiores___[pic 70][pic 71]
Cabello
Textura
Sedoso Grasoso Seco Quebradizo Grueso Delgado[pic 72][pic 73][pic 74][pic 75][pic 76][pic 77]
Distribución
Uniforme Alopecia[pic 78][pic 79]
Infección
Tiña capitis Pediculosis. Especificar____________________________[pic 80][pic 81]
Uñas
Color
Cianótico Rosado Ictericia Pálido[pic 82][pic 83][pic 84][pic 85]
Textura
Lisas Gruesas Quebradizas Delgadas Estriadas[pic 86][pic 87][pic 88][pic 89][pic 90]
Llenado capilar - 4 segundos + 4 segundos[pic 91][pic 92]
Mucosa oral
Color
Rosado Cianótico Palidez Ictérico[pic 93][pic 94][pic 95][pic 96]
Humedad
Hidratada Seca[pic 97][pic 98]
Textura
Lisa Suave Brillante[pic 99][pic 100][pic 101]
Integridad intacta
Si No[pic 102][pic 103]
Lesiones especificar: ____________________________
Labios
Color
Rosáceo Cianóticos Palidez[pic 104][pic 105][pic 106]
Textura
Rosáceo Flexibles Blandos[pic 107][pic 108][pic 109]
Humedad
Húmedos Lisos Brillantes[pic 110][pic 111][pic 112]
Contorno
Simétrico Asimétrico[pic 113][pic 114]
Lesiones
Fisuras Vesículas Pústula[pic 115][pic 116][pic 117]
Lengua
Color
Rosácea capa blanquecina Parda Rojo brillante[pic 118][pic 119][pic 120]
Humedad
Hidratada Reseca[pic 121][pic 122]
Posición
Desviada Centrada [pic 123][pic 124]
Base
Lisa con venas Prominente Con varices [pic 125][pic 126][pic 127]
Movimiento
Libre limitado[pic 128][pic 129]
Especificar____________________________
Encías
Color
Rosa Parches azules[pic 130][pic 131]
Humedad
Hidratada Seca Brillante[pic 132][pic 133][pic 134]
Integridad intacta
Si No [pic 135][pic 136]
Presencia de
Piorrea Gingivitis Sarro[pic 137][pic 138][pic 139]
Dentadura
Completa Incompleta[pic 140][pic 141]
Color [pic 142][pic 143]
Blanco Amarillo
Esmalte
Liso Opaco[pic 144][pic 145]
Caries
Si No[pic 146][pic 147]
Bucofaringe
Color
Rosado Pálido Cianótico[pic 148][pic 149][pic 150]
Presencia de
Enrojecimiento[pic 151]
Edema[pic 152]
Lesiones[pic 153]
Exudado[pic 154]
Presencia de:
Anorexia Náuseas Vómitos Especificar____________________[pic 155][pic 156][pic 157]
Polifagia[pic 158][pic 159]
Polidipsia[pic 160][pic 161]
Regurgitaciones
Disfagia
Edema Especificar____________________[pic 162]
Dolor gastrointestinal Especificar____________________[pic 163]
Crecimiento ganglionar Especificar____________________[pic 164]
Heridas Especificar____________________[pic 165]
Infecciones Especificar____________________[pic
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