GUÍA DE VALORACIÓN SEGÚN PATRONES FUNCIONALES DE SALUD PARA EL ADULTO MAYOR.
Enviado por Sara • 26 de Marzo de 2018 • 3.535 Palabras (15 Páginas) • 647 Visitas
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Micciones en 24 horas:
Empleo de auxiliares o medicamentos para la defecación No ( ) Si ( ) especificar ¿Cuáles?:
Medidas utilizadas para facilitar la micción No ( ) Si ( ) especificar ¿Cuáles?:
IV PATRÓN ACTIVIDAD /EJERCICIO
Frecuencia cardiaca: Frecuencia del pulso:
Presión arterial media: Tensión arterial:
Frecuencia respiratoria:
CARACTERÍSTICAS DE:
Pulso: Llenado capilar:
Ritmo cardiaco: Respiración
Fuerza muscular:
PRESENCIA DE:
Soplos Distención venosa yugular Piel marmórea
Sudoración fría Palpitaciones Lipotimias
Vértigos Acufenos Fosfenos
Venas varicosas Disnea Aleteo nasal
Cianosis Estertores Tos
Disfonía Tiraje Sibilancias
Epistaxis Ortopnea
Malestar y debilidad con el ejercicio
Inflamación de articulaciones
Contracturas musculares
Limitaciones para el movimiento
Actividades que puede realizar el anciano para el auto cuidado (alimentación, higiene, funciones de eliminación y vestido) especificar:
Dispositivos auxiliares para la deambulación No ( ) Si ( ) especificar ¿Cuáles?:
Actividades de recreación habituales:
Realización de prácticas deportivas:
Capacidad del anciano para mantener su entorno en orden y confortable Si ( ) No ( ) especificar ¿de quién recibe ayuda? :
V PATRÓN REPOSO/SUEÑO
PRESENCIA ACTUAL DE:
Bostezos Cansancio
Horas de sueño habituales en 24 horas:
Periodos habituales de descanso al día:
Prácticas habituales para conciliar el sueño ¿Cuáles?:
Calidad del sueño:
VI PATRÓN COGNICIÓN /PERCEPCIÓN
Estado físico y mental actual
Nivel de conciencia:
Orientación:
Escala de Glasgow:
PRESENCIA DE:
Crisis convulsivas: Midriasis: Miosis:
Anisocoria: Irritabilidad: Mioclanias:
Dolor: Afasia: Hiperestesia:
Hiporestesia: Parestesia: Parálisis:
PROBLEMAS CON:
La memoria:
La concentración:
El razonamiento:
ALTERACIONES:
Vista:
Olfato:
Audición:
Gusto:
Equilibrio:
Presencia de reflejos:
Características de los reflejos:
Características del tono muscular:
Características de la información que tiene el anciano sobre su enfermedad y cuidados:
Existencia de capacidad del anciano para la toma de decisiones Si ( ) No ( ) ¿Por qué?
VII PATRON AUTOCONCEPTO
PRESENCIA ACTUAL DE:
Nerviosismo: Suspiros: Temblores:
Sentimientos de culpa: Mal contacto ocular: Apatía:
Conducta violenta: Dificultad para relajarse:
Otros:
Percepción que tiene el anciano sobre sí mismo:
Aceptación del proceso de envejecimiento en caso negativo, especificar ¿razones? :
Satisfacción en el cumplimiento de su cometido en caso negativo, especificar ¿razones? :
Cometidos pendientes por realizar en caso afirmativo, especificar ¿razones? :
Existencia de preocupaciones en caso afirmativo, especificar ¿razones? :
Existencia de algún temor en caso negativo, especificar ¿razones? :
Estado de ánimo del anciano, especificar:
Cooperación en sus cuidados en caso negativo, especificar ¿Por qué? :
Existencia de interés por parte de los familiares hacia el anciano en caso negativo, especificar ¿Por qué? :
Existencia de trastornos con la identidad personal en el anciano en caso afirmativo, especificar ¿cuáles? :
Ayuda que la enfermara puede brindarle, especificar:
VIII PATRON ROL/RELACIONES
PRESENCIA ACTUAL DE:
Dificultad para concentrarse: Cambios en el estado de ánimo:
Tristeza: Llanto:
Incapacidad para llorar: Cólera:
Dificultad en
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