Fundamentos de la Terapia Ocupacional.

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CAPÍTULO 32

Razonamiento profesional en la práctica:

El razonamiento profesional se define como un proceso que utilizan los profesionales para planificar, dirigir realizar y reflexionar sobre la asistencia de los clientes, este se realiza típicamente de forma rápida porque el profesional tiene que actuar de inmediato sobre la base de ese razonamiento. En épocas anteriores lo llamaron razonamiento clínico, pero recientemente paso a ser razonamiento profesional y hubo un intento de llamarlo razonamiento terapéutico dado que la terapia ocupacional práctica no solo en ámbitos médicos sino también en muchos ámbitos educacionales y comunitarios.

El razonamiento profesional no es más que el proceso que utilizamos los profesionales para planificar y reflexionar sobre la atención de los clientes, también se puede decir que es un proceso de cuerpo entero y multisensorial que requiere una actividad cognitiva compleja.

Razonamiento en la práctica: Un proceso de todo el cuerpo

Este razonamiento involucra procesos de pensamientos simples que el profesional puede describir fácilmente, los profesionales de terapia ocupacional utilizan sus observaciones y su conocimiento teórico para identificar los factores relevantes del cliente que contribuyen a los problemas de desempeño ocupacional, un ejemplo que se puede dar es el de Terry que él pudo describir sus preocupaciones sobre la seguridad de la Sra. Munro cuando regresara al hogar.

Parte del razonamiento profesional de Terry comprendía el conocimiento basado en el cuerpo que ella había obtenido de sus sentidos, existen otros aspectos del razonamiento durante la terapia que incluso son más difíciles de definir.

Cuando hablamos de teoría y práctica, las teorías ayudan a los profesionales a tomar decisiones, aunque Cohn señalo que los problemas de la práctica pocas veces se presentan en la forma clara descrita en los libros de texto, el conocimiento teórico ayuda al profesional a evitar presunciones injustificadas o el uso de técnicas de terapia ineficaces y a reflexionar sobre cómo sus propias experiencias informan la práctica.

Aspectos del razonamiento profesional.

Si bien parecen existir procesos comunes que subyacen al razonamiento en la práctica, el enfoque de esa actividad mental parece variar con las demandas de los problemas a tratar. Estos aspectos se describirán junto con el enfoque típico y las señales para reconocer cuando está ocurriendo ese tipo de razonamiento:

*Razonamiento científico: Se utiliza para comprender el trastorno que está afectando a un individuo y para decidir sobre las intervenciones que resultan en el mejor interés del paciente, este también se denomina como la planificación del tratamiento en el cual el terapeuta utiliza teorías seleccionadas tanto para identificar los problemas como para guiar la toma de decisiones .

*Razonamiento diagnóstico: Este es un razonamiento y análisis investigativo de las causas o la naturaleza de los trastornos que requieren una intervención de terapia ocupacional, puede considerarse un componente del razonamiento científico.

*Razonamiento de procedimiento: El terapeuta considera y utiliza las intervenciones de rutina para los trastornos identificados, este puede basarse en la ciencia o puede reflejar los hábitos y la cultura del ámbito de intervención

*Razonamiento narrativo: Se utiliza para sacar sentido de las circunstancias particulares de las personas, imaginar prospectivamente el impacto de la enfermedad, discapacidad o los problemas de desempeño ocupacional en sus vidas cotidianas.

*Razonamiento pragmático: Razonamiento práctico que se utiliza para ajustar las posibilidades terapéuticas en las realidades actuales de la entrega de servicios.

*Razonamiento ético: Este va dirigido al análisis de un dilema ético, la generación de soluciones alternativas y la determinación de acciones a tomar.

*Razonamiento interactivo: Es un pensamiento dirigido a construir relaciones interpersonales positivas con los clientes, lo que permite la identificación cooperativa de problemas y la resolución de problemas.

*Razonamiento condicional: Unión de todas las formas de razonamiento a los fines de la respuesta flexible a las condiciones cambiantes o la predicción de futuros clientes.

Punto de vista ecológico del razonamiento profesional:

El razonamiento del profesional es moldeado por sus perspectivas personales y profesionales, cada profesional lleva a la situación de terapia el conocimiento y las habilidades que se fundamentan en las experiencias de vida, que incluyen características personales como capacidades físicas, personalidad, valores y creencias. El terapeuta y el cliente funcionan en una comunidad de práctica que moldea la naturaleza, el alcance y la trayectoria del proceso de la terapia.

Para finalizar el razonamiento profesional comprende una transacción entre las perspectivas personal y profesional del terapeuta, las perspectivas del cliente y las demandas del contexto de la práctica2.

CAPITULO 33

La relación terapéutica:

Es importante comenzar diciendo que todos los profesionales que prestan servicios entran en relaciones de cualquier forma con el cliente que buscan atender, los terapeutas que entran en la vida de sus clientes en ese momento son llamados a crear rápidamente una relación terapéutica que transmitan una voluntad constante.

En terapia ocupacional las relaciones terapéuticas no son solo un subgrupo de trabajo con seres humanos, más bien la relación terapéutica es el aspecto central del proceso terapéutico y un catalizador del cambio.

Los terapeutas ocupacionales suelen entrar en las vidas de los clientes cuando enfrentan dificultades vitales importantes que les impiden participar en la vida como es habitual, también usamos múltiples estrategias personales, como pedir a los clientes que cuenten historias sobre sus vidas, preocupaciones y prioridades.

Nosotros como terapeutas hacemos las actividades con los clientes hasta que ellos puedan hacerlos solos, aun entonces los terapeutas tiene en mente a sus pacientes y relaciones2.1.

CAPITULO 46

Aspectos generales del proceso de terapia ocupacional:

El proceso de terapia ocupacional es el método terapéutico para resolver