Generalidades del aparato respiratorio

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3) Modificar ligamento vocal: Tensa m. cricotireoideo y Relaja m. tiroaritenoideo y m. vocal.MUSCULATURA EXTRÍNSECA: Incluye a la musculatura que llega desde órganos vecinos a la laringe. Musculos esternotiroideo, tirohioideo, constrictor inferior de la faringe, estilofaringeo y palatofaringeo. Función: Ascenso y descenso de la laringe durante la deglución y la respiración. VIA AEREA INFERIOR: Comienza en la tráquea y termina en los alveolos, donde ocurre intercambio gaseoso. Aparato respiratorio y circulatorio convergen a nivel del pulmón en el intercambio de gases a nivel de los alveolos pulmonares. El aparato respiratorio permite llevar el aire inspirado hacia los alveolos y el aparato circulatorio a través de los capilares del circuito pulmonar (o menor) se pone en contacto con los alveolos pulmonares para materializar el intercambio de gases.

TRAQUEA: Continuación de la laringe por debajo del cartílago cricoides. Desciende anterior al esófago, tiene una porción cervical y una torácica en el mediastino superior. Termina dividiéndose en bronquios principales derecho e izquierdo a la altura del ángulo del esternón(T4). Función: transportar aire hacia pulmones. Se compone de 15-20 anillos cartilaginosos incompletos. La pared de la tráquea es completada por musculo traqueal y todo su interior esta tapizado por mucosa respiratoria. Adultos: diámetro 2,5 cm. Recién nacido: 0.5 cm y un niño: 1 cm. La tráquea se relaciona hacia ventral con la glándula tiroides. BRONQUIOS: Los bronquios derecho e izquierdo entran por el hilio pulmonar ramificándose al interior de los pulmones. Están formados por anillos cartilaginosos completos, unidos por musculatura lisa, el musculo bronquial, con cubierta de mucosa respiratoria en su interior. Función: conducción. Bronquio derecho es vertical, de mayor calibre y más corto (2,5cm) izquierdo(3cm) y bronquio principal es más horizontal y largo (5cm) de menor calibre que el derecho. Estos bronquios comienzan a segmentarse.BRONQUIOLOS Y ALVEOLOS: A nivel de la 16ª división de dicotomía la pared de los conductos aéreos está formada solo por musculatura bronquial, a esto se denominan bronquiolos. A partir de la 17ª división aparecen sacos alveolares en la pared de los bronquiolos, llamándose bronquiolos respiratorios en ellos ocurre transporte e intercambio gaseoso. 22ª división de dicotomía se llega a los alveolos pulmonares son diminutas cavidades de aprox. 200micrones y constituyen la unidad estructural básica de intercambio de gases en el pulmón. PULMONES: En un individuo sano no fumador son livianos, blandos, esponjosos y elásticos de color rosado. Se encuentran revestidos por un saco pleural que tiene dos membranas serosas: pleura visceral en contacto con cada pulmón y pleura parietal que reviste cavidades pulmonares. El pulmón derecho es más grande, ancho y corto que el izquierdo, debido a que la cúpula diafragmática derecha es más prominente. El pulmón derecho presenta tres lóbulos: superior, medio e inferior separados por fisura oblicua y horizontal en cambio el pulmón izquierdo tiene dos lóbulos: superior e inferior divididos por la fisura oblicua. En el borde inferior del pulmón izquierdo se encuentra la incisura cardiaca, producto de esto el lóbulo inferior izquierdo presenta la lingula(prolongación en forma de lengua). Cada pulmón presenta un vértice, tres caras y tres bordes:

-Vértice: Extremo superior de forma curvada.

-Tres caras: Costal: Extensa, lisa y convexa. Mediastinica: Concava. Diafragmatica: Base del pulmón.

-Tres bordes: Anterior: Delgado, unión de cara costal y mediastinica por vental. Inferior: Delgado, delimita el contorno de cara diafragmática. Posterior: Romo, unión de cara costal y mediastinica por dorsal.

PLEURAS: Son las envolturas serosas de los pulmones. La cavidad pleural es el espacio que se forma entre las dos hojas pleurales este contiene un líquido seroso pleural que permite la lubricación y el deslizamiento suave entre ambas hojas pleurales. Pleura visceral: También llamada pleura pulmonar, tejido delicado que reviste el pulmón, se introduce en las fisuras y forma una superficie brillante y suave. Pleura parietal: Reviste y se adhiere al tejido conjuntivo de la pared torácica, al mediastino y al diafragma. De mayor consistencia. Se divide en tres porciones.Cúpula pleural: Recubre el vértice pulmonar a nivel de la raíz del cuello.Pleura costal o costovertebral: Recubre la superficie interna de la caja torácica.Pleura Mediastinica: Recubre las caras laterales del mediastino. Pleura diafragmática: Membrana que recubre la cara superior de cada cúpula del diafragma.

Producto de los cambios de dirección de la pleura parietal se producen las líneas de reflexión pleural. Linea de reflexión esternal: Continuidad entre pleuras costal y mediastinica.Linea de reflexión pleural costal: Continuidad entre la pleura costal y pleura diafragmática.Linea de reflecion vertebral: Continuacion entre pleura costal y pleura mediastinica por dorsal.

MUSCULOS RESPIRATORIOS Y DINAMICA RESPIRATORIA: Hay diversos musculos en la dinámica respiratoria; axioaprendiculares son los que se extienden desde el esqueleto axial al apendicular; axioaxiales se extienden entre el esqueleto axial y músculos exclusivos de la caja torácica. MUSCULOS PRINCIPALES DE LA RESPIRACION: Musculo inspirador por excelencia es el diafragma, musculo plano, en forma de cúpula musculo-tendinosa y separa cavidad torácica de abdominal. Crea suelo convexo de cavidad torácica y techo cóncavo de cavidad abdominal. Presenta tres puntos de origen:

-Porción lumbar: pilares mediales y laterales de diafragma.

-Porción costal:

-Porción esternal: Acción: principal m. inspiratorio. Inervación: nervio frénico (c3-c5)Músculos serratos posteriores son considerados como músculos inspiratorios.Músculos elevadores de las costillas: 12 músculos en forma de abanico que están entre las costillas y la columna vertebral. Su función principal se desempeña en la inspiración forzada en donde elevan las costillas.Músculos intercostales ocupan el espacio entre las costillas: Capa superficial: m. intercostales externos; Capa interna: m. intercostales externos; Capa profunda: m. intercostales íntimos. Músculos intercostales externos: 11 pares que ocupan espacios intercostales del tubérculo de las costillas. Actuan en la inspiración forzada elevando las costillas.Musculos intercostales internos: 11 pares que circulan perpendicular a los intercostales externos. Musculos activos durante la espiración.Musculos intercostales intimos: Recubren porción interna de pared mas lateral de los espacios intercostales. Misma acción que intercostales internos. Musculos