HEMATOLOGIA ANEMIA

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Tabla 17. Venezuela. Intensidad de la anemia en Niños, Niñas y Adolescentes estratos sociales. 2007-2011 33

Tabla 18. Comparación de la prevalencia de anemia a nivel mundial, Latinoamérica y Venezuela por la OMS y SENACREDH según grupos de edades y sexo 36

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Índice de Figuras

Figura 1. Venezuela. Distribución de la muestra de Niños, Niñas y Adolescentes para hematología por género. 2007-2011 22

Figura 2. Venezuela. Concentración de hemoglobina en Niños, Niñas y Adolescentes por estrato social y sexo. 2007-2011 26

Figura 3. Venezuela. Presencia e intensidad de la anemia en Niños, Niñas y Adolescentes. 2007-2011 27

Figura 4. Venezuela. Proporción de anemia en Niños, Niñas y Adolescentes por sexo. 2007-2011. 27

Figura 5. Venezuela. Presencia e intensidad de la anemia en Niños, Niñas y Adolescentes por grupos de edad y sexo. 2007-2011 28

Figura 6. Venezuela. Presencia de la anemia en Niños, Niñas y Adolescentes por estratos sociales. 2007-2011 32

Introducción

La anemia es un problema de salud pública mundial que afecta por igual a países desarrollados así como aquellos en vías de desarrollo (1). La definición de anemia es admitida a nivel mundial, como la disminución de la concentración de hemoglobina por debajo de los valores de referencia para la edad, sexo y ubicación geográfica. La anemia más común ocurre por deficiencia de hierro (1; 2), y esta puede ser ocasionada por patologías como deficiencias nutricionales infecciones parasitarias (paludismo, leishmaniasis visceral, parasitosis intestinales, entre otras), hemoglobinopatías y trastornos hemolíticos (3; 4; 5; 6; 7).

La estimación de la prevalencia de anemia en un país, no solo contribuye con el diseño o implementación de políticas públicas enfocadas en incrementar positivamente las condiciones de vida de sus habitantes, sino que además, es utilizado como un indicador en la valoración del efecto de las gestiones de salud pública (1).

Los efectos adversos en el desarrollo socioeconómico de un país, ocasionados por la alta prevalencia de anemia en la población, pueden llegar a ser alarmantes debido a que los grupos más susceptibles corresponden a los niños y a las mujeres embarazadas (6; 7; 8). Principalmente en las adolescentes embarazadas (6) y en los niños pequeños, el padecimiento continuo de anemia es asociado con menor desarrollo cognitivo, reflejado en un bajo desarrollo de capacidades del habla y un rendimiento escolar deficiente a lo largo de la vida que podría no ser reversible, incluso si fuera eliminada la situación de anemia (7; 8; 9).

Así mismo, la anemia propicia una disminución de las capacidades inmunológicas del individuo afectado, facilitando de esta manera la ocurrencia frecuente de infecciones agudas (7; 10), y afectando negativamente su crecimiento y desarrollo (11; 12).

De igual forma, los individuos que padecen de anemia, o quienes sufrieron de anemia por tiempo prolongado durante la infancia, podría verse disminuida la capacidad laboral, si se les compara con individuos sanos; traduciéndose esto en una disminución del capital humano efectivo disponible, lo cual trae como consecuencia menores ingresos para el individuo afectado, aumento del índice de muertes evitables (asociadas con la anemia) e incremento de los costos al estado por concepto de la improductividad en los periodos de vida, donde se supone que los individuos contribuyen laboralmente al desarrollo del país (11; 12; 13; 14).

Los mayores requerimientos de hemoglobina se presentan precisamente en las primeras etapas de la vida; al nacer los depósitos de hierro existentes pueden suplir los requerimientos férricos necesarios para la duplicación del peso corporal que ocurre en los primeros cuatro meses de vida, luego de esto, el mantenimiento de los niveles de hierro es dependiente de la dieta (9; 12; 15). Sin embargo, la rapidez de duplicación de la masa corporal en el primer año de vida, produce que los requerimientos de hierro de un niño sean similares a los de un adulto, no obstante, el consumo de alimentos nunca podría equipararse al de éstos, originándose así, una mayor propensión en los niños de padecer anemias (12; 15).

Muy a pesar de la repercusión negativa de la anemia en la salud pública, hay muchos países que carecen de datos nacionales de prevalencia. En tal sentido, la Organización Mundial de la Salud (OMS) centra sus estudios sobre la situación global de la anemia en tres grupos de población, a saber: niños en edad preescolar, mujeres embarazadas y no embarazadas en edad reproductiva (1).

En este sentido, el presente informe contiene los resultados de la prevalencia de la anemia en niños, niñas y adolescentes en Venezuela en el marco del Segundo Estudio Nacional de Crecimiento y Desarrollo Humano de la Población Venezolana (SENACREDH).

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- Marco Teórico

La anemia, su intensidad e implicaciones, son evaluadas a través de la determinación de la concentración de hemoglobina (16). Al ser ésta la proteína encargada del transporte de oxígeno a los tejidos, su reducción, origina una disminución en su disponibilidad, produciendo hipoxia tisular. Esta disminución de oxígeno a nivel tisular se asocia a cansancio, debilidad, fatiga, problemas de atención, retardo en el desarrollo cognitivo y del crecimiento de los niños (16; 17; 18; 19; 20; 21), incremento de nacimientos prematuros (22), entre otras afecciones. Por las consecuencias que acarrean tanto en el individuo como en la sociedad, es que la anemia se define como un problema de salud pública (23; 24).

- Anemia: un problema de salud pública global

La anemia, es un indicador epidemiológico asociado al estado nutricional y la salud de la población (16; 21; 25; 26), y es considerado como problema de salud pública cuando afecta a más del 5% de un grupo poblacional, hecho que ocurre en la mayoría de los países en todo el mundo, sin distinción del nivel de desarrollo de cada uno (1).

El padecimiento de anemia puede ocurrir sin distinción del sexo y en cualquiera de las etapas del ciclo de vida