HISTORIA CLÍNICA ANAMNESICA

...

Alimentación de la madre:_________________ __ Preferencia por alguno de los sexos:______________________

Alteraciones emocionales de la madre:_______________________________________________________________[pic 17][pic 18]

¿A los cuántos meses nace?__________________ Nace en: Otro:________[pic 19][pic 20][pic 21][pic 22]

Tipo de parto: Complicaciones: ¿Cuál?__________________

¿Respiro y lloró al nacer?_________ ¿Estado de salud del bebé al nacer?____________________________________

¿Estuvo en incubadora?__________ ¿Cuánto tiempo?_______________ ¿Por qué?___________________________

¿Quién le elige el nombre y por qué?_________________________________________________________________

¿Presenta o ha presentado en su desarrollo una problemática las siguientes áreas?

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- ALIMENTACIÓN

¿En los primeros meses de vida es materna o de formula?_________________________________________

¿Cuándo entra a la dieta familiar?_______________________¿Alergias?_____________________________

¿Predilección por qué alimentos?_____________________________________________________________

¿Rechaza alimentos?_______________________________________________________________________

¿Cuántas comidas hace al día?__________ Horarios: Desayuno ________Comida_________ Cena________

¿Come solo o acompañado?____________ ¿Clima durante la comida?_______________________________

- SUEÑO[pic 28][pic 29]

Cuarto: ¿Con quién duerme?_______________________________

¿Duerme en cama propia o comparte, con quién?________________________________________________

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Tipo sueño:

Dificultad para conciliarlo o levantarse:_________________________________________________________

- ESFINTER

¿A qué edad dejo el pañal?________________ ¿Cómo lo logro?____________________________________

¿Problemas de Enuresis o Ecopresis?__________________________________________________________

- MOTRICIDAD

¿A qué edad se sostuvo solo?________________ ¿Gateo?__________ ¿Edad en que caminó?____________

¿Hay torpeza en sus movimientos?____________ Aspecto significativo:______________________________

¿Ve bien?________ ¿Usa lentes?_________ ¿Qué problemática?____________________________________

- LENGUAJE

¿Edad aproximada de las primeras palabras?_____________ ¿Escucha bien?__________________________

¿Tiene dificultad en la pronunciación de palabras?________________________________________________

¿Algún problema del lenguaje?_______________________________________________________________

¿Ha recibido un tratamiento y dé que tipo?_____________________________________________________

HISTORIA DE SALUD E HIGIENE

Estatura:________________ Peso:_________________ Talla que usa:______________________________________

¿Tiene alguna enfermedad hereditaria?_______________________¿Tratamiento?__________________________________________________

Enfermedades comunes de la infancia:_____________________¿Complicaciones?____________________________

¿Se enferma constantemente? ___________¿De qué?___________________________________________________

¿Tiene todas sus vacunas?________ ¿Ha estado hospitalizado? _____¿Por qué?______________________________

¿Cuánto tiempo?_________________________¿Accidentes?_____________________________________________

¿Ha convulsionado?_________________________ ¿Toma medicamentos?__________________________________

¿Con qué frecuencia se baña?_________________ ¿Se peina y se viste solo?_________________________________

¿Se corta las uñas?__________ ¿Escoge solo su ropa?___________________________________________________

HISTORIA ESCOLAR

¿En cuántas escuelas ha estado?___________ Grado que cursa:___________ Turno y Horario:____________________

¿Ha reprobado? ________ ¿Cuántas veces?__________ ¿Le gusta asistir a la escuela?________________________

Nombre de la escuela:_____________________________________________________________________________

¿Cuántos maestros tiene?__________ Nombre (s) de los maestros (as): _____________________________________

_______________________________________________________________________________________________

¿Cómo se relaciona con los demás compañeros y maestro?_______________________________________________

¿Tienes amigos (as)?____________¿Quiénes son?______________________________________________________

¿Cuál es el reporte actual de la escuela?______________________________________________________________

¿Cuáles materias le gustan más?_____________________________________________________________________