HISTORIA DE LA ENFERMERÍA PSIQUIÁTRICA.

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Curiosamente surgen instituciones psiquiátricas dedicadas a este “tratamiento moral”, como el Hospital Bethlehem Royal aunque era, más bien, un depósito para quienes se creía estaban locos, brindando una mala atención, encerrándolos, encadenándolos y cobrando dinero, pero ante la sociedad era un institución que ayudaba a las personas; aunque ningún paciente se haya curado; además con el maltrato inhumano que se daba a los pacientes, hay un alto índice de mortalidad, que los médicos tratan de justificar como parte de su ejercicio médico.

Sin embargo, para finales del siglo XIX y principios del XX, hay una nueva tendencia que se caracteriza por la creación y el desarrollo de los hospitales mentales o psiquiátricos, en donde surge la Enfermería Psiquiátrica, a pesar de que las funciones de la enfermería en sí, ya existían, todo por el trabajo de Florence Nighthingale, al determinar que los cuidados del paciente deben contemplar los aspectos psicológicos, fisiológicos y sociales de éste. Linda Richards promueve una mejor atención de los pacientes psiquiátricos y dirige la primera escuela de enfermería en el campo de la salud mental y psiquiatría (1880).

E. Kraepelin, desarrolla un sistema de clasificación descriptiva sistematizada de los trastornos psiquiátricos: psicosis maníaco-depresiva, demencia precoz (esquizofrenia), entre otras, para evitar quedarse sólo con el conjunto sintomático de un cuadro determinado al incluir un nuevo criterio, la evolución de dichos síntomas; retomando los aspectos conceptuales de la Psicología Experimental de Wilhelm Wundt para esta clasificación universal de los trastornos mentales.

A finales del siglo xix existía personal de enfermería en varios hospitales mentales que se encargaban tanto de la administración de medicación, como la supervisión del uso de hidroterapia, cuidados físicos y nutricionales.

Ya en pleno siglo XX, la dinámica del enfermar de Sigmund Freud, desarrolla su teoría psicoanalítica; al estudiar en París las manifestaciones de la histeria y los efectos de la hipnosis y la sugestión para su tratamiento; junto a Breuer, al tratar un caso de histeria, comenta a Freud los síntomas: parálisis intermitente de las extremidades, trastornos del habla y la vista; iban desapareciendo cuando estaba en estado hipnótico; con lo que Freud transforma la metodología terapéutica en el método de “libre asociación”, para llegar a su teoría psicoanalítica tan polémica al inicio de este siglo.

Karl Theodor Jaspers introduce el rigor metodológico en psiquiatría, explicativo y comprensivo, en la búsqueda de la genética de los fenómenos psicológicos; donde las relaciones humanas se conciben como formas de “combate amoroso”, que oscila entre el amor y el odio.

Adolf Meyer introduce en el sistema de Kraepelin, el concepto de higiene mental, que es la capacidad para conseguir y mantener la salud mental; presentando su primer modelo organizado de terapia ocupacional, donde sostiene que la ocupación saludable mantiene un balance entre la existencia, el pensamiento y los actos; posibilitando un mayor acercamiento a la psiquiatría anglosajona y la unificación de criterios clasificatorios.

Posteriormente, Iván Pavlov da un enfoque alternativo y formula la identificación del condicionamiento instintivo y junto a Edward LeeThorndike, con sus leyes de la disposición, la ley del ejercicio y la ley del efecto para perfeccionar su teoría del aprendizaje por ensayo y error, constituyen los pilares actuales del conductismo y abren las vías para una psicología experimental.

En la Universidad Johns Hopkins, en 1920, se escribió el primer libro sobre enfermería psiquiátrica.

En 1948, Esther Lucille escribió un informe: ” La enfermería de cara al futuro” en la que recomendaba la incorporación de la psiquiatría en las escuelas básicas de enfermería,

En 1958, Hildegarde Peplau publicó ” Relaciones Interpersonales”, donde destaca la importancia de la enfermera en el proceso interpersonal que es terapéutico; pues mientras el paciente reciba cuidados, la enfermería debe apuntar hacia el desarrollo de la maduración personal de ambos, hacia una vida creativa, constructiva, productiva, personal y comunitaria.

Y en 1973, la ANA publicó los primeros estándares de la enfermería en salud mental y psiquiatría revisados en 1982 y 1994.

De este modo, la aparición de nuevas teorías de la relación interpersonal y emocional que influyen en la enfermedad mental, que incluyen las necesidades de tratamiento según el ambiente donde se desarrolla dicha enfermedad mental, modifican las funciones de la Enfermería Psiquiátrica, al intervenir la familia, la comunidad y el grupo donde el enfermo mental puede ser tratado como un ser humano con derechos y reconocimientos legales y jurídicos.