Interrogatorio por aparatos y sistemas. Sistema nervioso y órganos de los sentidos

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Tos: contracción espasmódica repentina y a veces repetitiva de la cavidad torácica que nos da como resultado una liberación violenta del aire. ¿Tiene tos? ¿Cuándo empezó? ¿Es seca o con flemas o sangre? ¿No se traga nada al toser? Y si es productiva… ¿Cómo es? ¿De qué color? ¿Cuánta cantidad? ¿Produce mas en el día o en la noche? ¿Cuándo esta acostado o parado? ¿No se ahoga con ella?

Dificultad respiratoria: Estado en el que el paciente respira de manera consiente. ¿Batalla para respirar? ¿Hace fuerza para respirar?

Estornudos: ¿no ha estornudado mucho? ¿Se aguanta las ganas de estornudar?

Disnea: Ahogo o dificultad respiratoria; sensación de hambre de aire. ¿Tiene usted la sensación de que le falta el aire? Es mucho mejor realizar esta pregunta y no “¿se fatiga usted?”, ya que muchos pacientes confunden fatiga con cansancio (astenia). ¿Cuándo nota usted sensación de falta de aire, al subir escaleras (grado II), al hacer pequeños esfuerzos como caminar un poco o amarrarse los zapatos (grado III) o incluso cuando esta sentado viendo la tele (grado IV de la NYHA)? ¿y esta sensación de falta de aire la tenía habitualmente o ha aumentado en estos últimos días u horas? Esta sensación de falta de aire, ¿ha aparecido bruscamente (TEP) o poco a poco (probable insuficiencia cardiaca)?

Secreciones nasales: ¿Le sale mucho moco por la naríz?

Expectoración: ¿Cuando tose no le salen flemas?

Hemoptisis: Expectoración de sangre proveniente de los pulmones o los bronquios causada por alguna lesión de las vías respiratorias. ¿Expectora algo rojo o naranja al toser, como con burbujitas?

Epístaxis: Hemorragia con origen en fosas nasales. ¿Sangra por la nariz?

Cianosis: Coloración azul o lívida de la piel y de las mucosas que se produce a causa de una oxigenación deficiente de la sangre. ¿Se ha notado alguna vez azul, especialmente en manos, pies o alrededor de los labios?

Sibilancias: ¿Siente como que le chifla el pecho al respirar?

Afonía: ¿Se le ha ido la voz? ¿Hace poco o de golpe? ¿Le regresa o se queda asi (en caso de que no pueda hablar?

Aparato gastrointestinal

Sialorrea: ¿Usted siente que saliva mucho?

Xerostomía: ¿Siente la boca normal o muy seca? ¿Batalla para tragar los alimentos por lo seco de su boca?

Anorexia, Hiporexia, Hiperorexia: Inapetencia o falta de apetito; disminución del apetito; aumento en el deseo de comer: ¿Le ha dado últimamente más o menos hambre? ¿Ha estado comiendo bien? ¿Qué come?

Caries: No ha tenido caries?

Halitosis: Es perceptible ¿No siente que la boca le huele mal?

Polidipsia: Necesidad exagerada y urgente de beber, que suele ser patológica y acompaña enfermedades como la diabetes. ¿Le da más sed de lo habitual?

Eructos: ¿Se siente con mucho gas? ¿Ha eructado mucho últimamente?

Vómitos: Expulsión violenta y espasmódica del contenido del estómago a través de la boca. ¿A vomitado? ¿Cuántas veces y desde cuándo? ¿Cómo son los vómitos? ¿Salen después de tener náuseas (por irritación) u ocurren de repente sin previo aviso (centrales)? ¿Siente calmado su estómago tras vomitar?

Náuseas: Sensación de tener ganas de vomitar. ¿Tiene ganas de vomitar?

Dispepsia: Trastorno de la digestión que aparece después de las comidas y cuyos síntomas más frecuentes son náuseas, pesadez y dolor de estómago, ardor y flatulencia. ¿Siente que hace mal la digestión que es lenta o pesada?

Disfagia: Dificultad o imposibilidad de tragar. ¿Nota dificultad para tragar?

Odinofagia: Dolor de garganta producido al tragar fluidos ¿siente dolor al tragar?

Rectorragia: Tipo hemorragia que consiste en la pérdida de sangre fresca a través del ano, bien sola o asociada a las heces ¿aparece sangre roja al hacer de vientre?

Diarreas: ¿va al baño mucho mas de lo habitual? ¿Hace líquido o normal? ¿?Que color es? ¿Huele mal?

Melenas: Expulsión de deposiciones negras, viscosas y malolientes debido a la presencia de sangre degradada proveniente del tubo digestivo superior ¿Al hacer de vientre le parece que sus heces son negras o como marrón oscuro?

Abdominalgia: Dolor abdominal. ¿Tiene dolor en la tripa? ¿En qué zona? ¿Desde cuándo? ¿Empezó de forma brusca o ha sido poco a poco? ¿Es un dolor continuo o intermitente (que va y viene)? ¿Aumenta o se relaja tras las comidas? ¿Es difuso o lo puede señalar a punta de dedo? ¿Es de tipo urgente como ardor? ¿Aumenta con alguna postura, movimiento o maniobra? ¿Se irradia hacia alguna zona aunque sea fuera del abdomen ( Escápula, hombro, lumbares etcétera)? ¿Ha padecido alguna vez el mismo dolor? ¿Y qué le diagnosticaron? Para saber la intensidad del dolor podemos preguntar: ¿Le impide realizar su actividad diaria normal? ¿Le impide dormir?

Pirosis: Sensación de quemadura que sube desde el estómago hasta la faringe, producida por la regurgitación de líquido estomacal cargado de ácido. ¿ siento un dolor de tipo quemazón o ardor?

Ictericia: Estado hiperblirrubinémico del paciente. Es perceptible. ¿No se ve en el espejo algo amarillo? ¿No le ha dicho su esposa (esposo)?

Acolia: Falta de secreción de bilis por la vesícula biliar a través del colédoco hasta el intestino delgado. ¿Nota sus heces demasiado claras al hacer de vientre? ¿No hace popó blanca?

Coliuria: ¿No orina como coca-cola?

Hematemesis: Vómito de sangre. ¿Ha vomitado sangre?

Meteorismo: Distensión abdominal a causa de producción y almacenamiento en exceso de gases. ¿Presenta flatulencias? ¿Le salen pedos?

Tenesmo: Contracción violenta y dolorosa que sufre un órgano. Tras defecar ¿Se siente insatisfecho? ¿Siente ganas de que no ha terminado y de que quiere hacer más aunque no sale nada?

Aparato cardiovascular

Disnea: Ver mas arriba.