La demencia vascular
Enviado por Antonio • 21 de Junio de 2018 • 4.123 Palabras (17 Páginas) • 323 Visitas
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l. T. P. de 71 años de edad, con Diagnóstico Médico Demencia Vascular, Alzheimer ubicado en la Urbanización Cruz Verde Municipio Cedeño bajo el enfoque teórico de Virginia Henderson. Caicara del Orinoco Estado Bolívar Diciembre 2012.
Objetivos Específicos.
Seleccionar usuario a ejecutar plan de atención de enfermería.
Identificar los Problemas que presenta el usuario a través de la valoración subjetiva y objetiva basados en la teoría de Virginia Henderson
Realizar lista de problemas detectados en el usuario seleccionado
Elaborar diagnósticos de enfermería en base a los problemas detectados.
Diseñar y Ejecutar Plan de Atención de Enfermería (PAE)
Realizar evaluación para conocer resultados obtenidos.
MARCO TEÓRICO.
Demencia Vascular
La demencia vascular, es la segunda causa de demencia en adultos, después de la enfermedad de Alzheimer. El término hace referencia a un grupo de enfermedades que provocan lesiones en el cerebro por daño en los vasos sanguíneos del mismo. La causa más frecuente es la arterioesclerosis. El diagnostico temprano es importante para corregir los factores de riesgo implicados y evitar en lo posible la progresión de la enfermedad.
Epidemiología.
La demencia vascular representa entre el 15 y el 20% del total de las demencias, siendo la segunda causa más frecuente de demencia después de la enfermedad de Alzheimer. Se calcula que, a partir de los 65 años, entre el 50-60 % de las demencias corresponden a enfermedad de Alzheimer. La prevalencia de la demencia vascular oscila entre 0,8 y 3,1% en mayores de 65 años. Siendo menos frecuente que la enfermedad de Alzheimer en los países occidentales, sucediendo lo contrario en China y Japón. La prevalencia aumenta con la edad, pero menos que la enfermedad de Alzheimer, y, a diferencia de esta, es mayor en el sexo masculino. La incidencia de la demencia vascular aumenta con la edad de forma exponencial. Los estudios poblacionales muestran que la supervivencia es menor en la demencia vascular que en la enfermedad de Alzheimer, y que la mortalidad anual supera el 10%. El riesgo de que un paciente con enfermedad cerebrovascular desarrolle demencia en el espacio de un año tras su ictus puede estimarse en un 5-10%, dependiendo de su edad.
Etiología y factores de riesgo.
La demencia vascular es causada por un trastorno del flujo sanguíneo cerebral que comporta una lesión cerebral. La disminución mantenida del aporte sanguíneo al cerebro privaría a las neuronas de los elementos nutritivos necesarios para su función, dando lugar a un cuadro clínico de demencia. La causa mas frecuente de demencia vascular es la aterosclerosis.
La demencia vascular puede ser secundaria a enfermedades inflamatorias arteriales (Lupus eritematoso, Poliarteritis nodosa, etc), displasia fibromuscular, alteraciones hematológicas (Anemia de células falciformes, Policitemia, Leucemia, etc), Amiloidosis cerebral, Hiperlipidemias, malformaciones vasculares cerebrales, embolia grasa, entre otras
Los factores de riesgo para la demencia vascular son fundamentalmente los mismos que para la patología vascular cerebral. La demencia vascular aparece principalmente en pacientes entre 60 y 75 años de edad. No suele observarse en individuos jóvenes excepto en el caso de asociarse a lupus eritematoso sistémico, grandes malformaciones arteriovenosas u otras anomalías. Es más frecuente en varones. Frecuentemente presentan hipertensión en sus antecedentes. Los otros factores de riesgo tales como dislipidemia, diabetes, obesidad, y tabaquismo, no parecen predisponer a la aparición de demencia vascular. El nivel de hematocrito puede sin embargo ser una excepción. Un hematocrito elevado se ha correlacionado con un deterioro de la función mental que mejora después de venoclisis
Causas
La mayoría de los tipos de demencia son irreversibles (degenerativos). Irreversible significa que los cambios en el cerebro que están causando la demencia no pueden detenerse ni devolverse. El mal de Alzheimer es el tipo más común de demencia.
La demencia de los cuerpos de Lewy (DCL) es una causa importante de demencia en adultos mayores. Las personas con esta afección tienen estructuras proteínicas anormales en ciertas áreas del cerebro.
La demencia también puede deberse a muchos accidentes cerebro vasculares pequeños, lo cual se denomina demencia vascular.
Síntomas
Los síntomas de demencia abarcan dificultad con muchas áreas de la función mental, incluyendo:
El lenguaje
La memoria
La percepción
El comportamiento emocional o la personalidad
Las habilidades cognitivas (como el cálculo, pensamiento abstracto o la capacidad de discernimiento)
La demencia aparece primero generalmente como olvido.
El deterioro cognitivo leve (DCL) es la fase entre el olvido normal debido al envejeciendo y el desarrollo de demencia. Las personas con deterioro cognitivo leve tienen ligeros problemas con el pensamiento y la memoria que no interfieren con las actividades cotidianas y, con frecuencia, son conscientes del olvido.
Pronóstico.
Las personas con deterioro cognitivo leve no siempre desarrollan demencia. Sin embargo, cuando en realidad se presenta demencia, ésta por lo general empeora y con frecuencia disminuye la calidad y expectativa de vida.
Posibles complicaciones
Las complicaciones dependen de la causa de la demencia, pero pueden abarcar las siguientes:
♠ Abuso por parte de un cuidador demasiado estresado
♠ Aumento de las infecciones en cualquier parte del cuerpo
♠ Pérdida de la capacidad para desempeñarse o cuidar de sí mismo
♠ Pérdida de la capacidad para interactuar
♠ Reducción
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