La gran Fracturas y TO

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Dato extra: la movilización pasiva es realizada por un agente externo.

SÍNDROME COMPARTIMENTAL

- Mano dura

- Manifestaciones circulatorias, irritación nerviosa.

- Fasciotomía para liberar el liquido, ya que la retención de líquido genera un aumento de la presión en el área.

- Disminuye sensibilidad

- Entumecimiento y hormigueo

- Palidez

- Dolor intenso

- Debilidad

- Aumento del volumen

¿QUÉ ES UNA MANO LEVEMENTE LESIONADA?

Es cuando hay más de tres tejidos diferentes dañados (óseo, vascular, nervioso, piel, muscular).

Dato extra:

- Cuando un ligamento esta laxo se acorta.

- La órtesis de seguridad (intrinsic plus), es una dorsaleta para evitar la garra. Muñeca en leve extensión de 15°, dedos en extensión de 0°, pulgar en abducción. En esta posición estoy estresando los tendones y se tensan y eso hace que mantengan el largo que deben tener. ( y así evito la mano en garra después de retirar la órtesis).

DOLOR

- Es bloqueo

- Teneos que saber hasta dónde puede movilizar la persona sin sentir dolor

- Evaluar con dolor igual!

- Utilizar técnicas de relajación, bajar umbral (percepción del dolor).

- Tener en cuenta el daño tisular y emocional.

- Desde cuando le duele, como es el dolor (descríbalo), en qué momento presento dolor, donde le duele más.

Instrumento

- Percepción del dolor con EVA (escala visual análoga)

- Dolor físico, daño nervio → pinchazo (sensitivo-motora-autosómico)

MOVILIDAD Y RIGIDEZ ARTICULAR

- Compromete a la articulación vecina de la fractura

- Uno lo que hace es prevenir la rigidez

- Diversas limitaciones en la amplitud de movimientos

- A causa de daño directo o secundario

- La no movilidad produce proliferación del tejido conectivo intra-articular favoreciendo formación de adherencia de tejidos periarticulares.

- La artrolisis es la liberación (degradan el tejido que esta adherido).

Dato: Si la persona no puede completar un rango de movimiento sola, y yo con un movimiento pasivo logro que lo complete, lo que le ocurre es por disminución de musculatura. Si trato y la persona NO puede, es por rigidez articular.

Dato: ¿Por qué puede ser mala la hiperlaxitud articular?

- Ligamento estabilizan la articulación y con laxitud articular pueden haber más luxaciones y tendinitis.

INTERVENCIÓN

Órtesis: dorsal, semidinamica e inmovilizadora.

FUERZA MUSCULAR

Pérdida por daño en tejido muscular- tendinoso, por denervación, por desuso. Se evalúa con pruebas musculares de DANIELS. (REVISAR LOS GRADOS).

- Dinamómetro: fuerza de garra. Medición en Kilos y libras.Poner la agujita del reloj en cero. Brazo apoyado al tronco, flexión de codo en 90°, antebrazo en posición intermedia. Nosotros como terapeutas podemos poner la mano como una bandeja si la persona tiene poca fuerza. “apreté fuerte y suelte”. Deben ser tres medidas por cada lado (puedo hacer las tres altiro en un mismo lado o intercalado). Después de realizar las tres se saca un promedio. Si la mano preferencial es la lesionada yo le voy a restar un 10%, si la mano de apoyo es la lesionada le voy a sumar un 10%. (Esto es con fin de generar un equilibrio).

- Pinzometro: evaluar pinza. Evalúa terminar, lateral y trípode.

INTERVENCIÓN