La gran Organización Estructural y Funcional de un Hospital de primer nivel

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Consulta médica, controles de enfermería, toma de citología, control prenatal, educación en salud, visitas domiciliarias, inmunizaciones, exámenes de laboratorio, suministro de medicamentos y consultas odontológicas de acuerdo a estas actividades que se van a presentar en nuestra organización podemos definir qué personal va a desarrollar estas actividades y que personal va a ser necesario médico general, medico gineco-obstetras, licenciados en enfermería o auxiliar de enfermería.

Ya previamente analizado y conocido el total de personas a contratar a laboral y las calidades de ellos se procede a elaborar un plan de cargos consistente en asignar funciones para cada uno de ellos y que deben estar sujetas a la elaboración del manual de funciones de nuestra organización parte medular de la corporación y parte de la administración.

Estos procedimientos incluyen "rutinas operacionales" que son el punto básico de la programación hospitalaria. Describen las diversas etapas del "proceso de producción" hospitalario. Requieren siempre "agentes" y "operaciones", buscándose frases cortas que definan con exactitud lo que se hace en determinado momento. Se pregunta ¿Quién lo hace? y ¿qué hace? Y como o va hacer?. Pueden estar referidas al paciente, personal o material, siendo el instrumento indispensable para las reformas, adaptaciones o ampliaciones del área física del hospital, y constituyen la propia programación funcional de la institución. (J.D, 1990).

De acuerdo a esto podemos definir los niveles de atención como las agrupaciones de instituciones de salud que permiten clasificar las actividades finales, intermedias y administrativas que pueden realizar para satisfacer las necesidades de las personas que demandan atención.

Los elementos o factores de los grados de atención están dados por:

- La misión institucional que fija las políticas

- Las patologías a atender que orienten las actividades a desarrollar

- El nivel de capacitación y especialización del recurso humano

- La dotación y equipos de la institución

- Suministros

- Actividades intermedias y finales

MODELO DE ESTRUCTURA ORANIZACIONAL DE PRIMER NIVEL DE ATENCION

En nuestros días hablar de primer nivel de atención es hablar del mas importante sector de la salud, también se le conoce como hospital de referencia, el objetivo primordial de este nivel es resolver las patologías que se presenten en la comunidad servida con el concurso de los profesionales generales. En algunos países de Latinoamérica se ha asignado un prestador de servicios del medio ambiente o mejor conocido en nuestras instituciones de salud como promotor de la salud o técnico en saneamiento básico consistente en prevenir aquellas enfermedades que no requieran ni siquiera la presencia en la unidad de salud. En estas unidades en donde se proporcionan los servicios de salud básicos. Son el principal escenario de la salud preventiva y es el nivel en donde se atiende y resuelve 80% de los padecimientos. En estos centros de atención se implementan las medidas preventivas de salud pública, y se detectan las enfermedades que son frecuentes y extendidas como los cánceres de mama y cérvico uterino o de próstata, así como las enfermedades que se manifiestan en amplios grupos humanos, como diabetes, obesidad e hipertensión. El primer nivel es la puerta de entrada al Sistema Nacional de Salud. Desde el primer nivel se remite, a quien así lo requiera, al segundo o tercer nivel de atención.

Del total de unidades de salud que existen en el Sector Público, más de 95% corresponden a unidades de atención primaria. Este dato refleja la importancia relativa que tiene este nivel de atención en el cuidado y mejora de la salud de la población mexicana.

Su estructura caracterizado por instituciones de menor tamaño donde asiste el médico general para dispensar la atención ambulatoria y hospitalaria principalmente de consulta externa, urgencias y hospitalización de corta estancia para entidades de mayor severidad.

El modelo de estructura organizacional del primer nivel el objetivo es Asignar responsabilidades y de asignar la autoridad para obtener las metas de cada objetivo Propuesto además de Ir construyendo las reparticiones que se necesitan para cumplir con los objetivos que satisfagan lo propuesto dentro de la Misión Institucional

Regularmente en las instituciones de salud de primer nivel se cuenta con una enfermera, médico y trabajador social cuando lo ideal tendría que partir de una organización caracterizada por un organigrama basta que agrupe las distinta morbilidad que se va a atender, repito lo ideal es contar con un director, un subdirector, un departamento administrativo, departamento de atención en salud y un departamento dirigido al saneamiento básico a su vez estos estar interactuados con la junta directiva o comité de salud de la localidad en donde regularmente se hace patente la participación de la ciudadanía para de esta manera llevar una responsabilidad compartida en la preservación de la salud y se verá reflejado en el grado de la cooperación entre la unidad de salud y este comité. Y no únicamente en el director del centro de salud aunque si bien es cierto este debe buscar las mejores alternativas para lograr el objetivo de preservar la salud

Así en el país operan casi 13,000 unidades de atención primaria, muchas de ellas ubicadas en zonas de alta marginación en las que la existencia de estos centros de atención representa la única alternativa para hacer frente a los problemas de salud que aquejan a la población de bajos recursos en México. Los servicios de atención primaria representan, entre otras cosas, la cara más visible del sistema de salud. En 2008 se realizaron más de 73 millones de consultas, cifra que da una clara idea del volumen de demanda a la que dan respuesta los servicios ambulatorios.

De acuerdo al grado de complejidad puede identificarse plenamente desde la casa de salud hasta el hospital de alta especialidad o de cuarto nivel.

Recordemos dentro de la estructura organizacional que el puesto de salud o casa de salud ofrece los servicios de enfermería de manera permanente, consultas médicas y odontológicas programadas por horas y abarca localidades de mensos de 5000 habitantes un ejemplo de ello en los servicios de salud de hidalgo son las ESIS, antes MAPS O Brigadas y hoy reemplazados