La gran Seguridad alimentaria y nutricional a nivel local

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Se debe verificar si la alimentación es suficiente en cantidad, adecuada en calorías y nutrientes, completa respecto de la contribución los grupos de alimentos y balanceada en sus proporciones.

3.4 APROVECHAMIENTO BIOLÓGICO:

El aprovechamiento biológico de los alimentos, se expresa en el estado nutricional y de salud del individuo determinado por la calidad de los alimentos consumidos y la relación con las condiciones de saneamiento ambiental y agua potable; y la actividad física3. La nutrición es una condición necesaria del bienestar desde antes de nacer, y cualquier alteración tiene un impacto definitivo en el desarrollo posterior, pues puede comprometer el crecimiento físico, la capacidad intelectual, la resistencia a las enfermedades, la productividad laboral y, en general, el desempeño social. En pocas palabras, la malnutrición restringe las oportunidades y mengua las capacidades necesarias para un desempeño del individuo7.

Para evaluar este aspecto es necesario contar con los tamizajes de peso, talle y edad para la población infantil, evaluadas mediante el SISVAN, información que se encuentra a nivel de secretarias locales de salud; para la población escolar y adolescente se tiene la información a través del SISVAN escolar; los indicadores a analizar son peso/edad, talla/edad, peso/talla e índice de masa corporal IMC 4.

En referencia a la población adulta se requiere información sobre peso y talla, que puede ser obtenida en las secretarias de salud y en las IPS locales, el indicador a analizar es el IMC, tomando como puntos de corte los propuestos por la OMS4.

Otro factor que influye en el aprovechamiento es la cobertura de los procesos de Inspección Vigilancia y Control de establecimientos que fabrican y expenden alimentos8; las principales fuentes sobre coberturas y condiciones sanitarias son: el Invima para la fabricación y las secretarias locales en lo relacionado con la preparación y expendio de alimentos.

Factores que determinan el aprovechamiento de los alimentos son la transición epidemiológica y el aumento de la prevalencia de enfermedades crónicas4, siendo indispensable información sobe diabetes, hipertensión, obesidad y consumo de sustancias psicoactivas.

Una situación particular es la Gestación por el aumento de los requerimientos individuales, siendo necesario y a través de IPS y secretaria local de salud, conocer la incidencia de embarazos a nivel local y el indicador de peso/edad gestacional a través del SISVAN materno.

3.5 OTROS FACTORES A ANALIZAR.

Se relaciona con la respuesta institucional que apoya la seguridad alimentaria y nutricional local, siendo relevante identificar y ubicar los prestados de servicios de salud IPS, comedores comunitarios, hogares de bienestar, Hogares infantiles, jardines sociales, casas vecinales, suministro de refrigerios escolares, suministro de suplementación con micronutrientes a población escolar, tiendas escolares saludables, FAMIS, jardines infantiles y jardines para lactantes, dirigidos a la población de madres gestantes y lactantes y los niños

4. ANALISIS Y EVALUACIÓN DE LA INFORMACIÓN

Una vez se tenga toda la información, la misma debe ser organizada y analizada por un grupo interdisciplinario con profesionales en epidemiologia, nutrición, psicología, sociología. Se procederá al mapeo de todos los hallazgos que condicionan la disponibilidad, el acceso, el consumo y el aprovechamiento biológico de los alimentos y se construirá un documento de diagnóstico inicial.

Toda la información debe ser ordenada y organizada, para luego, realizar actividades de discusión y análisis con las comunidades y las instituciones de la localidad. Una de las técnicas recomendadas, son los grupos focales11, que permiten explorar la percepción del derecho a la alimentación, evaluación de las acciones que se realizan desde lo local para su garantía y finalmente generar unas recomendaciones. Dentro del proceso de inclusión y de los determinantes sociales, esta actividad puede desarrollarse por ciclo vital: niños(as), adolescentes, población adulta, gestantes y lactantes, adultos mayores, productores y procesadores de alimentos y otro al final con las instituciones que operan en lo local y que tienen a cargo programas de SAN.

De acuerdo con la técnica recomendada para el desarrollo de los grupos focales, es necesario que el número mínimo de personas sea de 10 -12, de preferencia debe haber participación de personas beneficiadas de programas sociales de SAN local y responsables de la atención institucionalizada, un tiempo mínimo de duración de dos horas, levantar registros y en lo posible hacer grabaciones11.

Finalmente en el desarrollo del grupo focal Institucional, donde se evalúan los hallazgos, las fortalezas y debilidades, para generar unas recomendaciones para la toma de decisiones que afecten los determinantes que de acuerdo al análisis realizado, impactan negativamente la disponibilidad, el acceso, el consumo y el aprovechamiento biológico de los alimentos, a modo de ejemplo, a continuación se presenta un hallazgo y una propuesta de solución al analizar un determinante social de la situación del SAN en una localidad de Bogotá, Chapinero:

“Se identifica que hay brechas de atención o cobertura en comunidades que se consideraban para el sector administrativo, como cubiertas. Pese a gran número de capacitaciones las madres comunitarias, identifican que los padres no autorizan para la administración de micronutrientes a la población infantil por gran número de mitos urbanos sobre los efectos secundarios. En algunos casos se detecta necesidades de intervención en población vulnerable a desnutrición pero la misma no es remitida a programas de SAN. PROPUESTA DE INTERVENCIÓN: 1. Ampliación de cobertura de los jardines infantiles de medio tiempo para ocupar a los niños de 5 a 10 años y evitarles riesgo. 2. Sensibilización a los padres sobre la importancia de la administración de los micronutrientes en la Localidad de Chapinero 5.”

BIBLIOGRAFIA

- Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud. Resumen analítico del informe final. Organización Mundial de la Salud: 2008.

- Figueroa Pedraza Dixis, Seguridad Alimentaria y Nutricional. Determinantes y vías para su mejora, Revista de la Facultad de Salud Pública y Nutrición Universidad Autónoma de Nuevo León: Volumen 6 No. 1 Enero - Marzo 2005

- Colombia. Documento CONPES Social 113. Política Nacional de Seguridad Alimentaria