La valoración cefalocaudal varía en los pacientes de acuerdo a su edad

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II.- Patrón nutricional-metabólico.

Describe el consumo y tipo de alimentos y líquidos en relación con las necesidades metabólicas del cliente, así como los horarios y si existe algún problema al consumirlos, también toma en cuenta la altura, peso, temperatura, piel, mucosa etc.

III.-Patrón de eliminación.

Valora todo lo relacionado con las funciones excretoras intestinales, urinarias y de la piel, así como si hay algún problema al llevar a cabo esas actividades.

IV.-Patrón de actividad-ejercicio.

Valora las actividades y ejercicios que realiza diariamente el cliente, que actividades de ocio tiene así como cuánto tiempo dedica a cada una de estas actividades, el consumo de energía de las actividades de la vida diaria.

V.-Patrón de reposo-sueño.

Valora la capacidad del cliente para conciliar el sueño, descansar o relajarse durante las 24 horas, que calidad y qué cantidad de descanso o sueño tiene el paciente, así como si tiene alguna actividad de rutina o ingiere algún medicamento para logar un buen descanso.

VI.-Patrón cognitivo-perceptual.

Describe el nivel de desarrollo de los órganos de los sentidos, el nivel de conciencia, si logra percibir el dolor y como manea dicha situación, así como si tiene un buen nivel de la toma de decisiones.

Emocionales.

VII.-Patrón de auto percepción-auto concepto.

Valora como te percibes física y socialmente, describe las fortalezas y debilidades que tiene el cliente, como se preocupa por su cuerpo y su aspecto físico, así como sus conductas en sus diferentes entornos.

VIII.-Patrón rol-relaciones.

Valora como se relaciona el cliente con el entorno familiar, laboral y amigos, los papeles que ocupan sus diferentes entornos y qué importancia tiene cada uno de ellos, así como sus responsabilidades en la vida.

IX.-Patrón de sexualidad-reproducción.

Describe la satisfacción o insatisfacción de la sexualidad, si existe alguna curiosidad o duda sobre el sexo, también valora el tipo de sexo que tiene si es seguro o no, etc.

X.-Patrón de afrontamiento-tolerancia al estrés.

Valora los tipos de agentes estresantes y las manifestaciones del individuo asía algún agente estresante, así como que estrategias de control tiene asía tal situación.

XI.-Patrón de valores-creencias.

Describe las actitudes religiosas del paciente, las creencias que tiene, y que perspectivas tiene así la vida.

Para su análisis de los datos, se realiza una agrupación de datos objetivos y subjetivos con el fin de desarrollar o identificar los diagnósticos de enfermería de los once patrones funcionales.

Una vez, obtenidos se desarrollaron los diagnósticos, de acuerdo a la prioridades de Maslow, para poder desarrollar un plan de acción. La nomenclatura que fue utilizada para la determinación de los problemas identificados, al finalizar la fase de valoración es de la taxonomía Nor American Nursing Diagnosis Association (NANDA), Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC) y Clasificación de Intervenciones de Enfermería.

4.- Valoración de Enfermería por Patrones

I. DATOS BIBLIOGRAFICO.

La paciente B.I.M.C. del sexo femenino de 46 años de edad, esta casada y cuenta con la escolaridad de bachillerato y actualmente ejerce de secretaria. Pertenece a la religión católica y vive en la colonia Casas Blancas, su numero telefónico es 3120043 y el de afiliación es 7500432146.La paciente nos comenta que cuenta con ingreso económico de $6400 mensual y que el motivo de su visita es por una revisión general.

Antecedentes

La paciente menciona que tuvo enfermedades anteriores como carnosidad en sus dos ojos y una gripe común y que en su familia su madre presenta un diagnostico de diabetes desde hace 6 años y su padre es finado por un paro cardiaco hace 19años.

II. VALORACIÓN DEL ENTORNO

La paciente B.I.M.C. del sexo femenino de 46 años de edad, está casada y cuenta con la escolaridad de bachillerato y actualmente ejerce de secretaria. Pertenece a la religión católica y vive en la colonia Casas Blancas, su número telefónico es 3120043 y el de afiliación es 7500432146.La paciente nos comenta que cuenta con ingreso económico de $6400 mensual y que el motivo de su visita es por una revisión general.

La paciente B.I.M.C. del sexo femenino de 46 años de edad, está casada y cuenta con la escolaridad de bachillerato y actualmente ejerce de secretaria. Pertenece a la religión católica y vive en la colonia Casas Blancas, su número telefónico es 3120043 y el de afiliación es 7500432146.La paciente nos comenta que cuenta con ingreso económico de $6400 mensual y que el motivo de su visita es por una revisión general.

Antecedentes

La paciente menciona que tuvo enfermedades anteriores como carnosidad en sus dos ojos y una gripe común y que en los antecedentes familiares su madre presenta un diagnóstico de diabetes desde hace 6 años y su padre es finado por un paro cardiaco hace 19años.

III. VALORACIÓN DE SALUD DE LA PERSONA

3.1 Valoración por Patrones Funcionales de Salud (Incluir datos obtenidos de la entrevista y examen físico)

I.- Percepción de Salud-Manejo de Salud:

En la comunidad la paciente cuenta con la existencia de alumbrado, alcantarillado, pavimentación, servicio de recolección de basura, áreas verdes, transporte colectivo, servicio postal, teléfono, mercado, escuelas y centros para el cuidado de la salud. Los servicios en la casa habitación de la paciente cuenta con: agua potable, drenaje, luz, gas, teléfono, servicio postal, internet y cable. Las características higiénicas de la vivienda son: limpieza ydesinfección diaria. Cuenta con animales domésticos (un perro y canarios). Los hábitos higiénicos del usuario en su hogar son: baño diario, cambio de ropa diario, aseo bucal después de la alimentación, lavado de manos antes de la alimentación y