La valoración tiene gran importancia para conocer a través de ella necesidades .de un individuo y familias.

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HISTORIA DE VIRGINIA HENDERSON

Virginia Henderson, nació el 30 de noviembre de 1897 en Kansas (Missouri) y muere el 19 de Marzo de 1996 en Brandford (Connecticut). Se graduó en 1991 y se especializo como enfermera docente. Henderson define a la enfermería como: “La única función de una enfermera es ayudar al individuo sano y enfermo , en la realización de aquellas actividades que contribuyan a su salud , su recuperación o una muerte tranquila , que éste realizaría sin ayuda si tuviese la fuerza , la voluntad y el conocimiento necesario . Y hacer esto de tal forma que le ayude a ser independiente lo antes posible”.

Esta definición fue el responsable del surgimiento de la enfermería como una disciplina separa de la medicina. Esto quiere decir que su trabajo define la profesión y los cuidados de enfermería. Los elementos más importantes de su teoría son:

- La enfermera asiste a los pacientes en las actividades esenciales para mantener la salud, recuperarse de la enfermedad o alcanzar la muerte en paz.

- Introduce y/o desarrolla el criterio de independencia del paciente en la valoración de la salud.

- Identifica 14 necesidades humanas básicas que son las que se desarrollan los cuidados enfermeros.

- - Se observa una similitud entre las necesidades y la escala de necesidades de Maslow , las 7 necesidades primeras están relacionadas con la Fisiología , de la 8ª a la 9ª relacionadas con la seguridad , la 10ª relacionada con la propia estima , la 11ª relacionada con la pertenencia y desde la 12ª a la 14ª relacionadas con la auto-actualización .

La teoría de las necesidades humanas básicas, la autora nombra 14 necesidades básicas que son fundamentales para todos los seres humanos, y que no pueden satisfacerse debido a una enfermedad o determinados ciclos vitales. Normalmente estas necesidades están satisfechas cuando la persona tiene el conocimiento, la fuerza y voluntad para cubrirlas (independientes), pero cuando algo de esto falla o falta en una persona, una o más necesidades no se satisfacen, por lo cual surgen los problemas de salud (dependiente). Es entonces cuando la enfermera debe ayudar o abastecer a las personas para que pueda tener sus necesidades cubiertas. Estas situaciones de dependencia pueden aparecer por motivos físicos, psicológicos, sociológicos o relacionados con falta de conocimientos. Asimismo, Henderson parte del principio de que todos los seres humanos tienen una serie de necesidades básicas que deben satisfacer.

Las 14 Necesidades humanas:

1º .- Respirar con normalidad .

2º .- Comer y beber adecuadamente .

3º .- Eliminar los desechos del organismo .

4º .- Movimiento y mantenimiento de una postura adecuada .

5º .- Descansar y dormir .

6º .- Seleccionar vestimenta adecuada .

7º .- Mantener la temperatura corporal .

8º .- Mantener la higiene corporal .

9º .- Evitar los peligros del entorno .

10º .- Comunicarse con otros , expresar emociones , necesidades , miedos u opiniones .

11º .- Ejercer culto a Dios , acorde con la religión .

12º .- Trabajar de forma que permita sentirse realizado .

13º .- Participar en todas las formas de recreación y ocio .

14º .- Estudiar , descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal de la salud .

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PATRONES FUNCIONALES ALTERADOS

- SEGURIDAD/PROTECCION

- ACTIVIDAD/REPOSO

- AUTOPERCEPCION

- NUTRICION

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DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA REAL:

- Desequilibrio de la temperatura corporal R/c Proceso infeccioso evidenciado por hipertermia 40ºC

- Deterioro de la respiración ineficaz disnea R/c intercambio gaseoso evidenciado por Fr 38 x min

- Trastorno de la imagen corporal R/c pérdida de peso evidenciado por apariencia física

- Deterioro de la movilidad física R/c dolor en las articulaciones de miembros inferiores evidenciado por dificultad a la marcha

- Deterioro del patrón de sueño R/c ansiedad ante la muerte manifestado por el paciente

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA DE RIESGO:

- Riesgo asfixia R/c por obstrucción de la vías respiratoria

- Riesgo de desequilibrio nutricional por defecto R/c perdida brusca de peso

- Riesgo de baja autoestima situacional R/c alteración de la imagen corporal

- Riesgo de infección R/c ambiente intrahospitalario

- Riesgo de caída R/c dificultad para la marcha

CUADRO ANALITICO

DATOS SUBJETIVOS

DATOS OBJETIVOS

PATRON ALTERADO

DxE DE ENFERMERIA

Paciente Refiere: Tengo mucho frio, malestar general, dolor de cabeza y tengo fiebre otra vez.

A la valoración física se le mide la T 40ºC. Paciente presenta escalofríos

Seguridad/Protección

Desequilibrio de la temperatura corporal R/c Proceso infeccioso evidenciado por hipertermia 40ºC

DATOS SUBJETIVOS

DATOS