Lesiones del tejido conjuntivo.

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CARACTERISTICAS CLINICAS:

Suele ser inducida por prótesis dentales y puede localizarse en el vestíbulo maxilar o mandibular anterior donde se asocia con prótesis mal adaptadas

El tejido hiperplasico suele formar lobulillos o pliegues y puede estar fisurado en el punto donde el reborde de la prótesis contacta con el tejido en la base de las depresiones lineales

HIPERPLASIA PAPILAR INFLAMATORIA

Nódulos pequeños múltiples consistentes en una proliferación de tejido conjuntivo fibrosos con inflamación crónica asociada situados bajo prótesis dentales mal ajustadas. Afecta solo a la bóveda del paladar

GINGIVITIS HIPERPLASICA

Hiperplasia fibrosa focal o generalizada de la encía marginal con respuesta inflamatoria asociada

CARACTERISTICAS CLINICAS

Afecta más a mujeres en edad de la pubertad y gestación.

Aparece en respuesta a un aumento de estrógeno y otros metabolitos hormonales

FIBROMATOSIS GINGIVAL HEREDITARIA

Forma hereditaria de hiperplasia gingival generalizada cuya forma autosómica dominante puede asociarse con hipertricosis, deformidades craneofaciales epilepsia y retraso mental

NEOPLASIAS FIBROSAS BENIGNAS

FIBROMATOSIS

Proliferación infiltrada difusa benigna de fibroblastos y colágeno que aparece en las partes blandas de la cabeza y cuello en pacientes jóvenes

Puede aparecer en cualquier parte del organismo, palmas de las manos y la cara lateral del cuello son más habituales

MIOFIBROMATOSIS Y MIOFIBROMA

Proliferación infiltrante difusa benigna de miofibroblastos y colágeno maduro que aparece en las partes blandas de la cabeza y el cuello en pacientes jóvenes

Miofibroma: tumos solitario localizado

Miofibromatosis: es más difusa y puede afectar a muchos sitios en el paciente

FIBROMA DESMOPLASICO: proliferación infiltrante difusa benigna de fibroblastos y colágeno maduro que aparece fundamentalmente en la mandíbula en pacientes jóvenes

FASCITIS NODULAR

Es una lesión benigna localizada formada por fibroblastos y miofibroblastos que suele confundirse clínicamente con neoplasias malignas

CARACTERISTICAS CLINICAS

También recibe el nombre de Fascitis pseudosarcomatosa

Representa una proliferación fibroblastica benigna de las partes blandas

Es más frecuente en las extremidades

En la región de cabeza y cuello aparece entre un 15 a 20% de los casos

En la boca surge como una masa submucosa firme de crecimiento rápido

Tiene potencial de crecimiento limitado

Aparece también en aparato respiratorio superior y en la glandula parótida

Ambos sexos

La edad media de aparición de los pacientes es de 36 años

HISTOPATOLOGIA

Histológicamente se puede confundir con un Fibrosarcoma

Las células presentan pleomorfismo e hipercelularidad

Las células principales son fusiformes o estrelladas

El tejido presenta un patrón fascicular o arremolinado

Presenta espacios tisulares de aspecto mixoide llenos de mucina

Presenta células gigantes multinucleadas

TRATAMIENTO

Extirpación local

En raras ocasiones presenta recidiva a nivel local

La recidiva se presenta a los pocos meses después a una extirpación incompleta

TUMOR BENIGNO FIBROSO SOLITARIO

Es una neoplasia benigna de los fibroblastos con formación de colágeno hipercelular y que se tiñe con el marcador histoquimico CD 34

CARACTERISTICAS CLINICAS

Es muy raro encontrar estos tumores fibrosos en las regiones orales. La mayoría de ellos tienen aspecto de nódulos submucosa firmes y móviles de la mucosa bucal.

Pueden aparecer en labios y lengua

Más frecuentes en mujeres a mediana edad

HISTOPATOLOGIA

Fibroblastos finos con fibras de colágeno de finas a maduras

TRATAMIENTO

Escisión local y es raro que recidive

HISTOSITOMA FIBROSO BENIGNO

Es una neoplasia benigna de los fibroblastos con tendencia a diferenciarse en histocitos

CARACTERISTICAS CLINICAS

Pueden ser muy agresivas y se consideran que representan verdaderas neoplasias benignas de fibroblastos facultativos (que se pueden diferencias en fibroblastos a histocitos)

Pueden aparecer en cualquier parte de la zona de la cabeza y cuello, incluyendo partes blandas y boca

Están bien delimitados y son móviles

A la palpación pueden ser firmes o duros

HISTOPATOLOGIA

Fibroblastos fusiformes y colágenos maduros

TRATAMIENTO

Resección amplia y tiene un 20% de recidiva durante los dos primeros años

NEOPLASIAS MALIGNAS