Los hidrocarburos término se ha utilizado para representar compuestos derivados de la destilación de petróleo

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a. Se correlacionan mal con síntomas clínicos.

b. Ellos van a la zaga mejoría clínica.

2. Los gases que hay en la sangre arterial es la hipoxemia.

3. Sangre-leucocitosis es común durante las primeras 48 horas.

Tratamiento

1. Los siguientes signos y síntomas presentes al empezar examen de los pacientes después de la ingestión de hidrocarburos tienen 80% o mejor valor predictivo para la neumonitis:

a. Letargo, roncus, estertores, retracciones, cianosis y la desarrollo de leucocitosis y fiebre dentro de las 4 horas.

b. El único parámetro con un 80% o mayor predictivo valor para el NO toxicidad fue la ausencia de taquipnea.

c. temprana del tórax Los rayos X no eran útiles en la predicción de la neumonitis en pacientes asintomáticos o sintomáticos.

2. La preocupación inmediata es la amenaza de un paro respiratorio. La radiografía de tórax se debe tomar después de la estabilización para confirmar o descartar la aspiración. Las siguientes medidas son necesarias

Si la respiración se ve comprometida:

a. La intubación endotraqueal.

b. Oxígeno.

c. presión positiva continua en la vía aérea o positiva la presión final de la espiración. Una innovación reciente es alto ventilación jet frecuencia (VChAF), la utilización de alta la frecuencia respiratoria (220 a 260) con pequeños volúmenes corrientes. Oxigenación membrana extracorpórea (ECMO) es una opción efectiva en la toxicidad pulmonar grave.

d. Los broncodilatadores inhalados, de preferencia cardioselectivos fármacos tales como salbutamol.

3. Descontaminación:

a. Si hay sospecha de exposición de la piel, la ropa debe ser eliminado y la piel se lava con abundante cantidades de agua y jabón, ya que la toxicidad significativa puede ser resultado de la absorción cutánea.

b. No se recomienda la inducción del vómito.

c. lavado de estómago puede hacerse con precaución después de la intubación, sobre todo en aquellos casos en los que una cantidad grande de hidrocarburos se ha ingerido. Sin embargo, varios los investigadores están en contra de esta práctica y afirman que sólo mejora el riesgo de toxicidad pulmonar.

4. Las soluciones cristaloides deben ser administrados con criterio. Monitorización de la arteria pulmonar puede ayudar. En general, la presión pulmonar de enclavamiento de la arteria se debe mantener relativamente baja, manteniendo adecuado gasto cardíaco, la sangre la presión y la producción de orina.

7. Tratamiento de congelación:

a. el recalentamiento-

El recalentamiento puede estar seguro; volver a congelar el tejido descongelado aumenta el daño tisular. Coloque el área afectada en un agua baño con una temperatura de 40 a 420 grados Celsius durante 15 a 30 minutos hasta que se haya completado la descongelación. El baño debe ser lo suficientemente grande como para permitir la inmersión completa de la parte lesionada, evitando el contacto con los lados de la bañera. Un baño de hidromasaje sería ideal. algunos autores sugerir que un antibacteriano (hexaclorofeno o povidona yodada) se añade al agua del baño.

- Corregir la hipotermia sistémica.

- El proceso de calentamiento puede estar asociada con aumento del dolor, requiere analgésicos narcóticos.

b. Cuidado de heridas-

Dígitos deben estar separados por estéril absorbente algodón; no hay apósitos constrictiva se deben utilizar. Los vendajes protectores se deben cambiar dos veces por día.

- Realizar la hidroterapia al día durante 30 a 45 minutos en agua tibia 400 centígrados. Esto ayuda Desbride desvitalizado tejidos y mantener el rango de movimiento.

- Las extremidades lesionadas deben ser elevados y no se debe permitir que soportar peso.

- Borrar ampollas debe desbridar pero hemorrágica ampollas dejan intactos.

- Además desbridamiento quirúrgico debe retrasarse hasta que se produzca la demarcación momificación (60a 90 días). Se puede producir la amputación espontánea.

- Los analgésicos pueden ser necesarios durante el recalentamiento fase; Sin embargo, los pacientes con dolor severo deben ser evaluado por vasoespasmo. La arteriografía y no invasiva técnicas vasculares (por ejemplo, la ecografía Doppler, Pletismografía digital, el escaneo de isótopos), tienen sido útiles en la evaluación de la extensión de vasoespasmo después de la descongelación.

- Tétanos profilaxis como se indica.

- Tópica de aloe vera puede disminuir la destrucción del tejido

y debe ser aplicada cada 6 horas.

- El ibuprofeno es un inhibidor de tromboxano y puede ayudar reducir la pérdida de tejido. Dosis para adultos de 200-400 mg cada se recomienda 12 horas.

8. Las siguientes medidas de tratamiento / fármacos están contraindicados en la intoxicación por hidrocarburos:

a. eméticos

b. Carbón activado

c. El aceite de oliva / aceite mineral

d. catárticos

e. Las catecolaminas (dopamina, adrenalina, noradrenalina, isoproterenol, etc.).

9. El alquitrán y asfalto pueden causar problemas molestos de diferente tipo. Estas mezclas de hidrocarburos calientes pueden producir quemaduras graves en contacto dérmico. Las material endurezca rápidamente y se convierte en extremadamente difícil de quitar. Lesión térmica puede ser minimizado mediante enfriamiento inmediato con agua fría. La eliminación de alquitrán endurecido se puede intentar después de la aplicación de aceite mineral, vaselina, o antibacteriano ungüento.

HIDROCARBUROS AROMATICOS