MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA

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- COMO ES LA ENFERMEDAD EN HUMANOS:

Las infecciones humanas son causadas por Cryptosporidium parvum, Cyclospora cayetensis e Isospora belli.

Individuos imunocompetentes e inmunocomprometidos

En personas inmunocompetentes, la infección puede ser asintomática o producir manifestaciones clínicas, generalmente de aparición brusca y siempre autolimitadas donde el síntoma más frecuente es la diarrea, que puede acompañarse de cólicos abdominales y persisten durante 3 a 12 días, rara vez más de 2 semanas. Clínicamente no se puede distinguir de otras enfermedades diarréicas.

- COMO ES LA ENFERMEDAD EN ANIMALES:

En las explotaciones, la principal fuente de infección la constituyen los animales jóvenes con diarrea. La alta morbilidad y rápida difusión de la enfermedad se explica por el elevado número de ooquistes que eliminan en sus heces y el hecho de que sean directamente infectantes. Los portadores asintomáticos, representados fundamentalmente por animales adultos.

La manifestación clínica característica de la criptosporidiosis es un síndrome diarréico agudo, acompañado de gran número de ooquistes. Los animales afectados eliminan heces no sanguinolentas, acuosas y abundantes y presentan deshidratación, debilidad, pérdida de peso y anorexia, lo que provoca un retraso en el crecimiento.

- COMO SE DIAGNOSTICA:

El diagnóstico de criptosporidiosis se hace por la detección de los ooquistes en heces y ocasionalmente, por la observación de estos u otros estadios evolutivos

- COMO SE PREVIENE Y COMO SE CONTROLA:

1. Prevención de la transmisión fecal-oral: el modo de transmisión de la criptosporidiosis es la ingestión de aguas y, posiblemente, de alimentos contaminados con ooquistes de este coccidio; por tanto, el primer grupo de medidas para el control de esta parasitosis está relacionado con la necesidad de eliminar la transmisión fecal-oral del parásito.

2. Saneamiento ambiental: una de las vías más eficaces para prevenir la criptosporidiosis es, como en el caso de otras parasitosis de transmisión fecal-oral, dotar a la población que vive en áreas endémicas de esta parasitosis de mecanismos seguros para la eliminación de sus desechos, de manera particular proveerla de instalaciones sanitarias que impidan la contaminación de aguas y alimentos con ooquistes de C. parvum.

3. Fuentes de abasto de agua: el desarrollo de brotes epidémicos de criptosporidiosis originados por la contaminación del agua con ooquistes de C. parvum es una prueba irrefutable de que la transmisión de esta parasitosis está también relacionada con la calidad del líquido a disposición de la población

4. Higiene personal y de los alimentos: para la prevención de la criptosporidiosis, y de otras enfermedades de transmisión digestiva, son útiles las medidas de higiene personal y de los alimentos .

CUESTIONARIO

MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA

- NOMBRE DE LA ENFERMEDAD: LEISHMANIASIS

- SUS SINONIMIAS:

- Leishmaniosis visceral, Kala-Azar, fiebre de Dum-Dum, fiebre negra, fiebre A esplénica infantil.

- L.C.D. Leishmaniosis cutánea diseminada o difusa, tegumentaria diseminada, forma anérgica, lepromatosa, lepromatoide.

- L.C.L. Leishmaniosis cutánea localizada, americana localizada, tegumentaria localizada, ulcera de los chicleros, ulcera de oriente, botón de Alepo, enfermedad de Borovsky.

- L.M.C. Leishmaniosis muco- cutánea, espundia.

- SU ETIOLOGIA:

Es causada por un parasito de la familia Trypanosomatidae, con los subgéneros Leishmania y Viannia, que en este caso la Leishmania tiene 3 tipos de presentación:

- Leishmaniosis visceral causada por las especies de: Leishmania donovani, L. archibaldi, L. infantum, L. chagasi.

- Leishmaniosis cutánea: L. tropica, L. major, L. aethiopica

- Leishmaniosis muco-cutánea: causada por algunas especies ya mencionadas. Como la L. donovani, L. chagasi, L. mexicana, y otras.

- FUENTE DE INFECCIÓN Y MODO DE TRANSMISIÓN:

En general, Leishmania spp se transmite indirectamente entre huéspedes por medio de moscas de arena del género Phlebotomus y Lutzomyia, que son vectores biológicos.

La actividad de las moscas ocurre cuando el clima es húmedo y no hay viento ni lluvia. Estos insectos generalmente son más activos al amanecer, atardecer y durante la noche. La transmisión transovárica de Leishmania parece no ocurrir y en áreas con temperaturas frías, el parásito sobrevive en huéspedes mamíferos. Otros artrópodos como las garrapatas (Dermacentor variabilis y Rhipicephalus sanguineus) y las pulgas caninas también pueden actuar como vectores mecánicos.

- QUE DISTRIBUCIÓN GEOGRAFICA TIENE:

Se han informado casos de Leishmania spp en todos los continentes, excepto en la Antártida. Estos organismos son endémicos principalmente en las regiones tropicales y subtropicales, y la enfermedad en humanos se presenta fundamentalmente en África, partes de Asia, el Medio oriente, América Latina y la región mediterránea. En Europa, la leishmaniasis parece estar propagándose hacia el norte de su foco tradicional.

La distribución de cada especie de Leishmania condiciona el tipo de enfermedad que se presenta en cada región, al igual que su gravedad:

- L. donovani causa leishmaniasis visceral en el sur de Asia y África.

- L. infantum causa esta enfermedad en el Mediterráneo, el Medio Oriente, Latinoamérica y partes de Asia.

- La leishmaniasis cutánea es producida por L. major en África, el Medio Oriente y partes de Asia

- L. tropica en el Medio Oriente, Mediterráneo y partes de Asia.

- L. aethiopica en partes de África.

En Norteamérica, se han informado focos limitados de infección en Canadá y los Estados Unidos. La leishmaniasis canina producida por L. infantum se presenta