Manual de parasitologia. LABORATORIO DE PARASITOLOGIA

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RECOLECCIÓN

La recolección de las heces debe realizarse evitando la contaminación con otros productos; como la tierra, agua del retrete (taza de baño) u orina; para tal fin, se debe orientar al paciente o a la persona que esté al cuidado del mismo. La muestra de excremento (o matera fecal) debe depositarse en un recipiente pequeño de 100 mL. Aproximadamente de vidrio o plástico duro que tenga tapa hermética y de boca ancha; la cantidad que debe depositarse es de 1 gramo o el equivalente al tamaño de una nuez o un hueso de durazno. Las muestras deberán etiquetarse con los datos del paciente: nombre, edad, sexo y fecha.

Si el tamaño de la muestra no es la adecuada preferible solicitar otra al paciente.

Se debe indicar al paciente que defeque directamente en el recipiente o que lo haga en un trozo de papel kraft (aluminio) o Manila y que utilice uno a dos abatelenguas para introducir la muestra en el recipiente.

En caso de lactantes la muestra no debe recogerse del pañal, se recomienda tomarla con cucharita rectal y se deposita en suero fisiológico para su análisis inmediato.

Las muestras deben llevarse al laboratorio tan pronto como sea posible (por ejemplo media hora) después de la defecación, debido a que al poco tiempo de ser excretados los quistes y trofozoitos comienzan a alterarse o a desintegrarse y se vuelven irreconocibles.

Los frascos con la muestra de materia fecal se conservarán durante el trayecto en un ambiente fresco pues con el calor se acelera la fermentación orgánica. No debe permitirse la exposición al sol ni la refrigeración.

CONSERVACIÓN

Si no es posible el envió rápido de las muestras al laboratorio, deberán tratarse con conservadores químicos, los cuales mantienen las muestras durante un tiempo mayor sin correr el riesgo de que las formas parasitarias se deformen o se destruyan. Algunas de las más usadas son los siguientes:

- Solución de formol 10 %, está indicada para conservar muestras que contengan huevos de helmintos para los exámenes de preparaciones húmedas.

- Solución de formol 5%, se utiliza para muestras que contengan quistes de protozoarios. Cuando se desea conservar muestras a las que se les desconoce su contenido parasitario, o se prefiere esta solución.

- PVA: alcohol polivinilico, conserva los trofozoito y los quistes para poder preparar frotis reñidos de modo permanente.

- MIF: merthiolate –yodo- formalina, se utiliza para conservar muestras que se deben examinar en fresco.

Para usar los conservadores se mezcla un volumen de heces por tres volúmenes de solución conservadora. Y se mezclan homogéneamente; así, la muestra puede ser proseada posteriormente, tanto como seis meses, vigilando que se conserve el nivel de la solución conservadora.3

MATERIAL Y REACTIVOS:

- Frascos de vidrio o plástico de 100 ml. (p.ej.: gerber).

- Abatelenguas (2)

- Formol 5% en un frasco con tapón de rosca: 50 ml.

- Etiquetas adhesivas

METODO:

1) Dar al paciente las indicaciones mencionadas para la recolección de la muestra de excremento.

2) Depositar con un abatelenguas en el frasco de muestreo la cantidad adecuada de heces fecales (de una a dos cucharadas o al equivalente al tamaño de una nuez o de un hueso de durazno).

3) Adicionar el equivalente a tres volúmenes de solución conservadora para cada volumen de heces.

4) Tapar el frasco herméticamente.

5) Etiquetar con los datos del paciente.

6) Llevar la muestra al laboratorio.

NOTA:

Para muestras liquidas sospechosas de trofozoitos de Entamoeba histolytica, se recomienda no usar conservadores, o en su defecto utilizar el de PVA.

CUESTIONARIO:

1.-

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PRACTICA 2

ANANLISIS DE LA MATERIA FECAL:

COPROPARASITOSCOPICO I

El análisis de las heces fecales consiste básicamente en realizar varios exámenes para identificar los agentes parasitarios del intestino, los cuales son:

I.- Examen macroscópico (Práctica 2)

II.- Examen microscópico directo o en fresco (Práctica 2)

III.- Métodos de concentración cualitativos para quistes y

Huevos:

- Flotación (Práctica 3)

- sedimentación (Práctica 4)

IV.- Métodos de concentración cuantitativos para huevos

(Práctica 5)

V.- Métodos de tinción en permanente (Práctica 6)

Es de gran importancia para el médico o el parasitólogos conocer el fin para el que cada uno de los análisis o técnicas arriba enlistados se han implementado; por lo que a continuación se mencionara en términos generales la utilidad de cada uno de ellos:

I. EXAMEN MACROSCIPICO. Es el examen visual de la materia fecal el cual se debe efectuar siempre ya que es útil tanto para informar al médico de hallazgos significativos como para orientar al parasicólogo hacia que técnica o metodología dirigir su análisis; de tal modo, el examen nunca se debe omitir , ya que reportara los siguientes datos:

a) Permite detectar la presencia de sustancias extrañas como varios aceites u otros materiales inaceptables que bien pueden dificultar su procesamiento o pueden ser un dato significativo para el médico o investigador.

b) La observación de sangre o mucina deberá reportarse así como considerar especialmente estas partes de la materia fecal para el examen microscópico en fresco con soluciones salinas, ya que tales sustancias