Monografia sobre Analgesicos

...

- Un antibiótico bactericida: es aquel que mata o destruye las bacterias.

- Un antibiótico bacteriostático: es aquel que inhibe o bloque la multiplicación de las bacterias y su desarrollo.

El espectro antibacteriano: es la amplitud de acción de un antibiótico.

De acuerdo al espectro los antibióticos se clasifican en:

- Antibiótico de amplio espectro: son aquellos sobre microorganismo gram + y gram - .

- Antibiotico de espectro medio: son aquellos antibióticos que actúan sobre microorganismo gram+ y algunos de gram – o algunos de gram – y gram +.

- Antibióticos de espectro reducido: son aquellos que actúan sobre determinado tipo de microorganismo y asea gram + o gram -.

Resistencia antibacteriana: es u n fenómeno que surge de la evaporación de enzimas por el micoorganismo, que bloquean la acción del antibiótico.

La bacteria aprende a vivir con el microorganismo. Surge una refractariedad parcial total del microorganismo al efecto del antibiótico, generado principalmente por el uso indiscriminado e irracional de los antibióticos.

Mecanismo de acción de los antibióticos:

- Inhibición de la síntesis de pared bacteriana (celular)

- Inhibición de la síntesis de proteínas

- Inhibición de la síntesis de membrana celular.

- Inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos

- Inhibición de la blactamasa

- Inhiben en la síntesis de ácido fólico

Ejemplos de antibióticos cuyo mecanismo de acción es la inhibición de la síntesis de pared celular : penicilinas, cefalosporinas, vancomicina, bacitraciva, oxacilina, nafcilinaxeno- general los antibióticos blactamicos.

Antibióticos cuyo mecanismo de acción es inhibir la síntesis de proteínas: aminoglusidos, cloranfenicol, tetraciclinas y erotromicina.

Antibióticos que inhiben la síntesis de ácidos nucleicos: ácido nalidixico, cirofloxacina, norfloxacina, rifampicina, actinomicinad.

Antibióticos inhibidores de blactamasas: sulbotam. Clavulanato, tazobactam.

Antimetabolistos ( antagonista competitivo): el fármaco compite a nivel de receptor con el pava (acido paraminobenzoico) ejemplos : sulfonamidas, trime toprim.

Daño a la membrana plamatica: polimixina, nistatina, anfotericina b.

Antifimicos (antituberculosis): isoniazida, etambutol, estreptomicina, pirazinbmida.

Amino glucósidos: inhiben la síntesis de proteínas de las bacterias, ejemplos: gentamicina, kanamicina, neomicina, amikacina, estreptomicina, etc. Son de espectro variable, son ototoxicos (dañan el octavo par craneal o nervio auditivo) son nefrotoxicos (pueden dañar el riñón).

Antibióticos de amplio espectro: tetraciclinas, cloranfenicol, clindamicina, (tetraciclinas inhiben la síntesis de proteínas de las bacterias, al igual que el cloranfenicol).

- Tetraciclinas: de 1 elección en la brucelosis

- Cloranfenicol: de 1 elección en la fiebre tifoidea.

QUINOLONAS: inhiben la síntesis de DNA bacteriana (ácido nucleico). AC. Dfloxacina, cloronquina, primaquina, pirimetamina. Son excelentes antimicrobianos potentes, eficaces es la alternativa en terapéutica antibiótica.

SULFONAMIDAS: fueron los primeros antibióticos que surgieron por 1932-1935, de espectro variable, de acción antagonista competitivo, compiten con el pava por el receptor para la síntesis de ácido fólico de las bacterias, ejemplos: sulfametoxazol, sulfadiacina , sulfacetamida, sulfixozasol, flalilsufatiazol, etc.

MACROLIDOS: poseen un gran anico de lactona, ejemplos: eritromicina, troleondomicina, azitromicina, prototipos: eritromicina 1 eleccion en la tos ferina- su mecanismo de acción es inhibir la síntesis de proteína de las bacterias, irritan la mucosa gástrica. Es útil en caso de resistencia o toxicidad.

ANTIHIPERTENSIVOS

(FARMACOS)

Se conocen como agentes antihipertensivos a un grupo de diverso fármacos utilizados en medicina para el tratamiento de la hipertensión arterial.

LA HIPERTENCION: se define como el incremento sostenido de la presión diastólica por arriba de 90 mm hg. Junto con una elevación también sostenida de la presión sistólica por arriba de 104 mm hg.

PRESION ARTERIAL: es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales a su paso a través de la circulación.

Se clasifican de acuerdo a su mecanismo de acción en: diuréticos, bloqueadores adrenérgicos beta o bloqueadores, bloqueadores de la enzima converrtidora de la angiotensina o bloqueadores de la eca, bloqueadores de los receptores de la angiotensina o antagonista de los receptores de la angiotensina 2, bloqueadores adrenérgicos o bloqueadores de los receptores adrenérgicos alfa, antagonista de aldosterona, vasodilatadores y fármacos adrenérgicos de acción central.

- DIURETICOS: junto con los betas bloqueadores adrenérgicos, son los antihipertensivos de primera elección. En general su mecanismo es la eliminación de agua y sodio o electrolitos a través de los riñones (orina), bloqueando la reabsorción por lo que depletan potasio, sal y agua en los riñones, como los diuréticos de la asa y tiazidas. Otros son ahorradores de potasio, y antagonistas de la aldosterona y diuréticos osmóticos.

- Ejemplos: tiazidas: hidroclorotrazida, clortalidona.

- Diuréticos de asa : furosemida, bumetanida.

- Ahorradores de potasio: amicorida, espironalactona, triamtereno, esplerona. El antagonista de la aldosterona es la espironolactona.

BLOQUEADORES ADRENERGICOS BETA O BLOQUEADORES ADRENERGICOS: actúan disminuyendo la presión arterial al reducir el gasto cardiaco, ayudando al corazón a latir lentamente con menos fuerzas, para que no tenga que trabajar duro. Bloquean los receptores adrenérgicos B1 Y B2 que producen adrenalina,