PACIENTES CARDIOPATAS EN REHABILITACIÓN

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Elevaciones de piernas: Extienda una pierna derecha, y luego baje lentamente la pierna. Repita con la otra pierna.

Elevaciones de rodillas: Levante una rodilla hacia su pecho, y luego bájela al piso. Alterne las rodillas como si estuviera marchando en el lugar.

DEAMBULACIÓN.

El paciente debe caminar siempre que pueda sin llegar a la fatiga. Es muy importante que camine lo antes posible después de la cirugía y que continúe durante todo el proceso de recuperación.

Para terminar y aunque suene repetitivo, recordar que todas las técnicas comentadas buscan desde un principio evitar complicaciones, porque la prevención siempre debe ser lo primero, aunque desgraciadamente en nuestra sociedad aún no está muy instaurada en la mentalidad de las personas y es cierto que a veces no tiene buena acogida por los pacientes tanto de mediana edad como de edad avanzada.

La frase «prevenir, mejor que curar» es de lo más cierta, y tanto en materia de salud como a nivel económico es beneficiosa en alto grado.

Si nos podemos dar cuenta la deambulación está enfocada más en un sistema preventivo, para que el paciente no vuelva a recaer.

LIMITACIONES A LA PRÁCTICA DEL EJERCICIO FÍSICO EN LOS CARDIÓPATAS

La inactividad física es un factor que aumenta el riesgo de presentar una enfermedad coronaria (EC), aunque esta aseveración no demuestra por sí sola que el ejercicio proteja de la aparición de la misma.

Otros estudios permiten comprobar que el ejercicio mejora la función cardiorrespiratoria en diversas situaciones, tanto en individuos sanos como en pacientes coronarios, así como la relación inversa que existe entre la actividad física, la capacidad cardiovascular y la enfermedad coronaria , encontrándose un riesgo relativo de muerte por enfermedad coronaria de 1,9 veces más alto en las personas sedentarias cuando se las compara con grupos físicamente activos.

Los pacientes que presentan una cardiopatía en cualquiera de sus formas clínicas pueden tener una limitación en su capacidad de ejercicio, principalmente por la presentación de angina, trastornos del ritmo o disnea.

Otros pacientes restringen voluntariamente su actividad por temor a que el ejercicio empeore el curso de la enfermedad. En cualquiera de estas circunstancias sabemos actualmente, que bajo consejo y control médico, los programas de rehabilitación o de ejercicio programado mejoran la capacidad física de los enfermos, refuerzan su estado psicológico, aumentan el umbral de presentación de angina y de arritmias y ayudan a la normalización de la vida social, laboral y sexual, reduciendo la mortalidad global de estos pacientes.

ADAPTACIONES CARDIOVASCULARES AL ENTRENAMIENTO FÍSICO

Primariamente se pueden clasificar los ejercicios en isométricos (estáticos) o isotónicos (dinámicos) y cada tipo de ejercicio tiene su efecto sobre el organismo. El ejercicio isométrico favorece el desarrollo muscular y produce una elevación significativa de la presión arterial. En un paciente cardiópata este aumento de la pos carga ventricular puede ser mal tolerado y su uso debe ser restringido y realizado bajo control.

En estos pacientes se recomiendan ejercicios dinámicos, con repetición frecuente de movimientos de baja resistencia que implican grandes masas musculares, como caminar, correr, nadar, remar o montar en bicicleta. La presión arterial sistólica aumenta ligeramente, pero las presiones arteriales diastólicas y media no se modifican de forma importante con este tipo de ejercicios. Este tipo de ejercicio produce un aumento de la tolerancia cardiovascular, que permite mejorar la capacidad para realizar actividades diarias.

La presión arterial y la frecuencia cardíaca, tanto de las personas sanas que realizan actividad física regular como de los pacientes coronarios entrenados son más bajas, lo que ayuda a alcanzar un mejor estado funcional.

Los cambios que produce el ejercicio dinámico regular en los pacientes coronarios son variables. En los pacientes con infarto agudo de miocardio previo o que presentan disfunción miocárdica, como isquemia inducida por ejercicio o miocardiopatía, la capacidad de aumentar el volumen latido puede estar parcial o completamente afectada y los efectos del ejercicio sobre la fracción de eyección en estos pacientes son dispares.

- BIBLIOGRAFIA

- Goble A. Best practice guidelines for cardiac rehabilitation and secondary prevention., Worcester M. Heart Research Centre. Department of Human Services Victoria. April 1999.

- ww.revespcardiol.org/es/guias-practica-clinica-sociedad-espanola/articulo/9730/

- Asociación Aragonesa de Medicina del Deporte. Reconocimientos médico-deportivos. En: FEMEDE, editor. Pamplona: Declaraciones de consenso FEMEDE, 1997.

- http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/439_GPC_Rehabilitacixn__cardiaca/GRR_Rehabilitacixn_cardiaca.pdf

- http://insvacor.es/paginas/rehabilitacion_cardiaca.htm