P.A.E. de enfermeria neonatal

...

3.- PERIFÉRICO.

Temperatura de la piel:

Fría

Caliente

Normal

[pic 5]

Coloración de la piel:

Palidez

Ictericia

Cianosis generalizada

Acrocianosis

Sonrosada[pic 6]

Pigmentación meconial: Sí

No[pic 7]

En uñas

En cordón umbilical

4.- INTEGRIDAD DE LA PIEL.

Laceraciones

Descamación: Sí

Piel muy delgada[pic 8]

Quistes

No[pic 9]

Vernix caseoso:

Hematomas

Localización:

Espina bífida

Escaso

Normal[pic 10]

Abundante

Muñón umbilical:

Fresco

Deshidratado

Momificado

[pic 11]

Petequias: Localización

Generalizadas

Caput succedaneum

Cefalohematoma

5.- OXIGENACIÓN.

Frecuencia respiratoria: 56 a las 17:09 p.m.

Tiros: Intercostales

Retroesternal

Xifoideo

Aleteo nasal

Esfuerzo respiratorio: Ausente:

Lento e irregular

[pic 12]

Normal, llanto

Disociación toraco-abdominal

6.- REGULACIÓN FÍSICA.

Temperatura: Rectal: 37.1 °C. Axilar: 36.9 °C.

Termorregulación: Eficaz

Ineficaz

[pic 13]

Temperatura de la incubadora °C.

Instalación en incubadora: Sí No [pic 14]

7.- NUTRICIÓN.

Peso al nacer 775 Kg. Peso actual 740 Kg. Talla 33 cm.

Succión: Presente

Ausente

[pic 15]

Disminuida

Deglución: Presente

Ausente

[pic 16]

Tipo de alimentación: Seno materno

Artificial

Nauseas: X

XX

XXX

Vómitos: Durante la alimentación

Post-prandial

Labio hendido

Paladar hendido

NPT

8.- ELIMINACIÓN.

Permeabilidad anal: Normal[pic 17]

Ano imperforado

Numero de evacuaciones en últimas 8 horas: 2

Características de evacuaciones: Verdes pastosa

Número de micciones en últimas 8 horas: 2

Características de orina: Hialina

Abdomen: Distendido

Blando

[pic 18]

Duro

II. M O V I M I E N T O.

1.- ACTIVIDAD

Movilidad del recién nacido.

Extremidad

Ausente

Normal

Limitada

Tónico-clónica

Torácica derecha

[pic 19]

Torácica izquierda

[pic 20]

Pélvica derecha

[pic 21]

Pélvica izquierda

[pic 22]

2.- PERCEPCIÓN SENSORIAL.

Frunce los párpados ante cambios luminosos y ruidos agudos: Sí

[pic 23]

No

Reacciona a los sonidos, despierta si esta dormido: Sí

[pic 24]

No

Se tranquiliza con voces y sonidos suaves: Sí

[pic 25]

No

Se