PATOLOGIA XEROSTOMIA

...

Causas generales Xerostomía

[pic 18][pic 19]

Parotiditis crónica, una de las causas de xerostomía

Sequedad en las mucosas debido a la respiración bucal en fumadores.

Xerostomía de causa general las grandes deshidrataciones, enfermedades febriles, grandes diarreas, edemas renales, cardiacos, hepáticos, hemorragias, poliurias en diabéticos, algunos medicamentos como la atropina, la belladona, el opio, antihistaminicos, bromuros, antidepresivos, demencia precoz, los tumores cerebrales en la hipnosis, hipotiroidismo, la hipovitaminosis A, las anemias, las gastritis atróficas, las anestesias generales.

Vacunas [pic 20]

Son preparados antigénicos, atenuados, confieren respuestas inmunes, pero no provocan enfermedad, esta respuesta genera inmunidad permanente a la enfermedad.

Clasificación de las vacunas

- Vacunas vivas o atenuadas.

- Vacunas muertas o inactivadas.

Métodos de obtención

- Vacunas avirulentas preparadas a partir de formas no peligrosas del microorganismo patógeno.

- Vacunas posificadas a partir de mecanismos muertos e inactivos.

- Antigenos purificados.

- Vacunas genéticas.

Las vacunas se administran por medio de una inyección o por vía oral (tanto en líquidos como con pastillas).

TRATAMIENTO DE XEROSTOMIA

Estímulos locales.-

- Aumento de la función masticatoria comiendo alimentos que requieren una masticación más enérgica, como zanahorias.

- Ingerir sorbos de agua.

- Mascar chicles sin azúcar.

- Los alimentos ácidos aumentan la salivación.

Tratamiento de xerostomía

Estímulos locales

[pic 21][pic 22]

- La ingestión de agua es un tratamiento para la xerostomía.

[pic 23]

- Consumir alimentos duros para estimular la salivación.

Estímulos locales

- Se debe masticar chicles sin azúcar para estimular la secreción salival.

[pic 24]

- Los alimentos ácidos aumentan la salivación.

[pic 25]

Fármacos[pic 26]

- Policarpina

- Betanecal

- Carbacolina

- Neostigmina

- Destigmina.

SUSTITUTOS SALIVALES

Carboximetal celulosa con musina, glucoproteinas y preparación enzimatica que imita la saliva.

PAROTIDITIS AGUDA

Las infecciones agudas pueden ser origen vírico o bacteriano, la forma mas común de rialadenitis infecciosa es la parotiditis endémica o paperas, las infecciones bacterianas piógenas son raras y se dan sobre todo tras la cirugía mayor abdominal o en glándulas obstruidas. También son muy raras las infecciones crónicas como la sioladenitis tuberculosa y la fiebre por arañazo de gato.

[pic 27][pic 28]

Parotiditis aguda

Parotiditis vírica (endémica) la parotiditis vírica endémica es una sialadenitis aguda causada por un virus ARN de la familia paromixo virus conocido como virus de la paperas.

Otro virus como el citomegalovirus (enfermedad de inclusión salival) los virus coxsackie, los virus ECHO y los virus influenza y para influenza pueden infectar también a las glándulas salivales no obstante el virus de las paperas es la principal causa de la parotiditis aguda. [pic 29]

[pic 30][pic 31]

PAPERAS – CLÍNICA

El virus de las paperas se trasmite por medio de gotitas aéreas. Afecta fundamentalmente a las glándulas parotidas, pero también pueden afectar a la glándula submandibular, afecta generalmente a niños de 5 a 18 años y tiende a provocar epidemias. Una vez expuesto los pacientes, manifestaran la enfermedad en dos a tres semanas.

El inicio se caracteriza por una rápida tumefacción bilateral de las glándulas parotidas, con dolor agudo; especialmente durante la salivación.

El lóbulo de la oreja suele esta elevado por la tumefacción glandular, a veces sale un exudado purulento por el orificio del conducto parotideo principal, aunque generalmente es claro y pasa inadvertido hacia la sangre, elevándose los niveles sericos de dicha enzima.

Para confirmar el diagnóstico se puede estudiar la presencia de anticuerpos fijadores de complemento frente a los antigenos “S” y ”B” del virus.

La enfermedad suele durar ente 7 y 10 días y aunque en la mayoría de los casos no presenta complicaciones, algunos individuos sufren diseminación a los testículos o desarrollan encefalitis con sordera.

Los casos graves de orquitis por paperas pueden provocar esterilidad, dado que la mayor parte de los niños en los países industrializados se hallan vacunados contra las paperas, esta enfermedad es rara.

TRATAMIENTO

[pic 32]

No existen agentes antivíricos eficaces para el tratamiento de las paperas, se administran analgésicos