PRÁCTICA 1: Columna lumbar y cadera.

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En cuanto a la valoración de la fuerza de los dedos constatamos la presencia de una correcta fuerza.

PRÁCTICA 3: Pelvis

Anamnesis:

Paciente mujer, 19 años de edad, de profesión estudiante. A la palpación, la paciente no presenta dolor en la región de la pelvis.

Examen físico-postural:

- En la visión anterior, se aprecia una rotación de la cadera hacia la izquierda.

- En la visión posterior, se objetiva una alineación tanto de la cresta iliaca posterosuperior, espina iliaca posteroinferior, y trocánteres.

- Además, se constata que a la palpación no presenta dolor en el sacro, cóccix, tuberosidad isquiática, parte interna de la espina iliaca, cresta iliaca anterosuperior, espina iliaca antero inferior y rama del pubis.

Análisis del movimiento:

En primer lugar, con el paciente en bipedestación, al realizar una flexión de tronco, se observa una alineación de las espinas iliacas. Por otro lado, al llevar a cabo el mismo movimiento en sedestación, se observa nuevamente una alineación de las espinas iliacas.

Test de Gillet, el resultado de este test ha sido negativo puesto que existe un movimiento de la espina iliaca al realizar el movimiento. Por ello, se puede descartar un bloqueo de la pelvis, por lo que se descarta bloqueo de la pelvis.

Test de apertura o alargamiento, primeramente, es necesario observar si los maléolos se encuentran a la misma altura mediante una medición en decúbito supino. En este caso, se objetivó que el maléolo izquierdo se encontraba superior con respecto al derecho.

Test de apertura o acortamiento, al igual que en el test anterior, se requiere una medición de los maléolos, en este caso, la paciente respondió de manera positiva al test ya que los dos maléolos se desalinearon, produciéndose un acortamiento de la pierna en la que se realiza el test.

Test de distracción: al realizar este test, la paciente no presenta dolor.

Test de Patrick: al igual que en el caso anterior, al llevar a cabo este test, la paciente no presenta dolor.

Test de impulso rápido sobre el sacro, no presenta dolor cuando se le aplica un impulso rápido sobre el sacro.

PRÁCTICA 4: rodilla, tobillo y pie

Anamnesis:

Paciente mujer, 19 años de edad, de profesión estudiante. A la palpación, la paciente no presenta dolor en la extremidad inferior.

Examen físico-postural:

Por lo que se refiere a la rodilla:

- Visión anterior: se aprecia un valgo de rodillas y una alineación en la tibia.

- Visión lateral se objetiva una rotación interna del fémur derecho y en la visión posterior una ligera flexión de las rodillas.

Por otra parte, y haciendo referencia al pie:

- Visión posterior: se observa una posición neutra con un ligero valgo del calcáneo.

- Visión anterior: se aprecia una rotación externa del pie derecho.

Análisis del movimiento:

Test de elevación de la pierna, se observa una ligera compensación de la cadera derecha, dando lugar a una rotación externa del pie izquierdo.

Con el paciente en decúbito supino y las piernas flexionadas, se observa un alineamiento de la tibia. A continuación, y al pedirle al paciente que lleve una rodilla hacia su pecho y que extienda la pierna contralateral, en la pierna derecha se aprecia una excesiva rotación externa en comparación con la pierna izquierda, en la cual se observa una ligera rotación interna.

Test del escalón, se objetiva un buen alineamiento de las caderas sin apreciar una compensación a la hora de descender.

Por lo que se refiere a la medición de la rótula con el paciente en sedestación, se requiere el uso de la siguiente fórmula:

[pic 2]

Los resultados obtenidos en este test fueron los siguientes:

- Rodilla izquierda: A= 5,5; B= 4,5 por lo que 5,5/4,5= 1,22.

- Rodilla derecha: A=5; B= 4,5 por lo que 5/4,5= 1,1.

Test de la sentadilla, no se aprecia dolor en ninguna región de la extremidad inferior.

Movimientos de la rótula, en la rodilla derecha se aprecia que la rótula se encuentra más medial con respecto a la rodilla izquierda. Además, en la rótula izquierda se puede apreciar una báscula externa.

Test del arco plantar: al pedirle al paciente que se ponga en bipedestación en la camilla, se observa la existencia del arco plantar.

Test de elevación de la pierna con flexión dorsal del pie: se aprecia una simetría en ambos calcáneos.

Asimismo, al realizar un descenso de ambas rodillas con el fin de que choquen la pared, se aprecia una adecuada dorsiflexión de tobillo.

Test del escalón: al pedirle al paciente que descienda un escalón colocando nuestra mano sobre la articulación tibioperonea astragalina, no se objetiva un movimiento de esta articulación hasta que alcanza la fase de apoyo.

PRÁCTICA 5: columna dorsal

Anamnesis:

Paciente mujer, 19 años de edad, de profesión estudiante. A la palpación, la paciente no presenta dolor en la región dorsal.

Examen físico-postural:

- Visión anterior, se objetiva un tórax normal.

- Vista posterior se observa una ligera asimetría en el pliegue del reborde costal, siendo éste mayor en el lado derecho.

- Vista lateral se aprecia una cifosis normal.

Análisis