PROBLEMA Y PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN

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La búsqueda de ayuda también se ve afectada por la manera en que está organizado y financiado el sistema de atención o terapéutico (por ejemplo, la salud administrada y la paridad en la cobertura del seguro médico por servicios de abuso de substancias y de salud mental). (Booth)

El derecho a la protección de la salud es un derecho constitucional en la mayoría de los países de América Latina incluyendo a México. Esto refleja la idea de que es éticamente inaceptable que quien se enferme no pueda atenderse por falta de recursos y pueda morir o quedar discapacitado. (Laurell, 2013)

Para poder determinar y cuantificar el riesgo que se va a adquirir es necesario analizar a la población que conformará el grupo a asegurar. (Muñoz Pérez, 2006)

El crecimiento de los gastos médicos se espera a niveles de dos dígitos para los próximos 3 – 5 años, el administrar estos gastos de manera efectiva implica ir más allá de controles básicos. (Abraham, 2011)

Al igual que en los países desarrollados, los esquemas de seguros han evolucionado en particular en los últimos diez años, experimentando con nuevas formas de organización, en particular con el movimiento del foco en la enfermedad, hacia la inclusión de la salud como un nuevo abordaje integral. (Duran Arena, Aldaz R., Hernandez R., & García V., 2013)

Hacer una investigación implica considerar diferentes métodos, técnicas e instrumentos para la construcción del conocimiento científico. Esto significa un compromiso con la calidad del tipo de conocimiento que se produce. (RAZÓN Y PALABRA, 2011)

Estudios de caso como un enfoque. Inicialmente, el investigador cualitativo se sitúa en un paradigma, lo que significa una postura general frente a la existencia misma y la forma de ubicarse con respecto al conocimiento. (Muñiz, 2011)

En términos estrictos, entenderemos validez como la exactitud de la medición, es decir, el grado en que un instrumento mide lo que se supone debe medir, Por otra parte, la confiabilidad es la consistencia de la medición, el grado en que un instrumento mide la misma forma cada vez que es usado en iguales condiciones con los mismos sujetos. (Arzaluz Solano, 2005)

La técnica de estudio de casos, consiste precisamente en proporcionar una serie de casos que representen situaciones problemáticas diversas de la vida real para que se estudien y analicen. De esta manera, se pretende entrenar a los alumnos en la generación de soluciones. (Dirección de Investigación y Desarrollo Educativo, 2010)

El investigador desarrolla o afirma las pautas y problemas centrales de su trabajo durante el mismo proceso de la investigación. Por tal razón, los conceptos que se manejan en las investigaciones cualitativas en la mayoría de los casos no están

operacionalizados desde el principio de la investigación, es decir, no están definidos desde el inicio los indicadores que se tomarán en cuenta durante el proceso de investigación. (Mendoza Palacios, 2006)

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PARADIGMA EN EL QUE SE BASA EL PROYECTO

El seguro de gastos médicos mayores solo es para quien lo puede pagar por ser de muy alto costo.

El servicio que se ofrece en los Hospitales privados es muy elitista, or lo que NO todos podemos tener acceso a su servicio.

El servicio de Seguras Social Pública es de mala calidad pero hay que adaptarse a esas situaciones y aguantar el mal trato y pésimo servicio.

PARTICIPANTES DEL PROYECTO

Los principales participantes son los usuarios de los servicios de seguridad Social, los que tienen acceso a un servicio de Seguro de Gastos Médicos Privado (Gastos Médicos Mayores o Menores), el investigador debido que me involucro como usuario y prestador de servicio, siento que puedo ser de gran aporte para la investigación.

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MÉTODO A UTILIZAR

El método a utilizar en esta investigación es el Estudio de caso, ya que por su naturaleza y metodología es bien aplicado referente a este tema y haciendo una pequeña investigación me percate que ya se han realizado estudios similares que nos van a servir de ayuda o base. Lo interesante de esta investigación es que los factores externos (sociales, culturales, económicos) y las situaciones por las que está pasando la sociedad implican y hacen un gran cambio, por lo tanto se espera que los resultados sean determinantes y diferenciales a las investigaciones o trabajos realizados anteriormente.

Algunas de las barreras con la cual nos encontramos son la comprensión del papel e impacto del servicio de Seguridad Social y la definición de algunos conceptos básicos. El primer concepto es el “derecho a la salud” o el “derecho a la protección de la salud”. Se debe empezar por distinguir el sentido de un “derecho” y el sentido jurídico aunque tengan una relación cercana. Es un Valor Social profundamente arraigado por las personas y deben tener derecho a tratar su enfermedad, evitar la discapacidad y sobrevivir accediendo, usando los servicios de salud, independientemente de su condición social.

La OMS en su región europea expresa que ningún país de esta región negaría los valores de justicia, equidad, solidaridad y amplia participación y tampoco aceptaría concebir a la salud y los servicios de salud como una simple mercancía para el lucro.

En este caso aplica directamente lo que en su momento se empezó a hablar, es un “derecho” en términos legales y por ende como se menciona en nuestra constitución y se hace énfasis en La Ley del Seguro Social que expresa así todo lo anterior: "la Seguridad Social tiene por finalidad, garantizar el derecho humano a la salud, la asistencia médica, la protección de los medios de subsistencia y los servicios sociales necesarios para el bienestar individual y colectivo".

Prácticamente todos los países latinoamericanos reconocen en su legislación el derecho a la salud o a su protección, aunque en algunos casos no se especifique el sujeto obligado de garantizarlo como es el caso de México.

Aunado a lo anterior tenemos un servicio deficiente, falta de medicamentos una economía no muy estable una alza o descontrolada en los medicamentos, se supone que existe la Secretaria de Salud