PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA - OBSTRUCCIÓN POR PERFORACION INTESTINAL.

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Evaluación: Los resultados de las acciones sobre el paciente fueron satisfactorias, ya que presento una mejoría en la curación de la herida dado los cuidados en un 80%.

00085Deterioro de la movilidad física: dificultad para girarse, enlentecimiento de movimientos relacionado a intolerancia de la actividad (Hx quirúrgica).

Explicación Científica:

Estado en el que el individuo experimenta o está sometido al riesgo de experimentar, una limitación de sus movimientos físicos, también por el rechazo a intentar el movimiento debido a el reposo en cama, de la restricción del movimiento por el efecto de aparato externos, de la disminución voluntaria del movimiento o de una alteración de la función motora o por herida quirúrgica abdominal. Doenges pág. 567

NOC: 0208 Mostrará un nivel de movilidad con terapia de movilización articular durante el turno.

NIC

Explicación Científica

- 0224 Terapia de ejercicio: movilidad articular

-Ayudar a practicar ejercicios de amplitud de movimientos

-Realizar ejercicios pasivos o asistidos

-Fomentar la deambulación

Aumenta el flujo sanguíneo muscular y óseo, para mejorar el tono muscular y mantener la movilidad articular, evitar contracturas o la atrofia. Doenges pág. 277

Fortalecen los músculos y favorecen una buena mecánica corporal. Doenges pág. 256

La actividad depende de la situación individual, esta evoluciona con lentitud según tolerancia del paciente. Doenges pág. 257

- 0221 Terapia de ejercicio: deambulación

- Consultar con el fisioterapeuta o especialista en la rehabilitación

-Animar al paciente a sentarse en la cama

-Ayudar al paciente a ponerse de pie y a deambular distancias determinadas según tolerancia.

Es eficaz para elaborar un plan programa intensivo de ejercicios, el paciente puede precisar ayuda a largo plazo con el movimiento y las actividades de estiramiento y de apoyo. Doenges pág.671

Mantiene la movilidad y la función de las articulaciones o el alinamiento funcional de las extremidades. Doenges pág. 229

- 1800 Ayuda en el autocuidado

- Aplicar crema o loción en la piel.

- Conservar la piel limpia y seca.

- Aplicar masajes simples

Estas lubrican la piel, sirven para relajar y estimular la circulación sanguínea a los tejidos y a los músculos de la zona donde es aplicada.

Kozier pág. 509.

La conservación de la piel limpia y seca inhibe el desarrollo de microorganismo patógeno y evita las excoriaciones, secreciones y deyecciones que son irritantes para la piel del paciente y aumenta la nutrición de la célula de la piel.

Dugas pág.128.

Ayuda a estabilizar y reducir el estrés sobre la articulación y ayudar a la relajación muscular. Kim Mi Ja Pág.274.

Evaluación: La paciente participó en las distintas actividades e incremento el ejercicio de acuerdo a las terapias dadas en el turno.

00108 Déficit de autocuidado: incapacidad para lavarse el cuerpo, incapacidad para vestirse relacionado a deterioro musculoesquelético.

Explicación científica:

El autocuidado es la práctica de actividades que los individuos realizan personalmente en favor de sí mismos para mantener la vida, la salud y el bienestar. La teoría del autocuidado de Orem asegura que todos los individuos necesitan satisfacer una serie de requisitos para mantener la vida, la salud y el bienestar. Se evalúa la capacidad de las personas para atender dichos requisitos. Según esta teórica las personas que poseen limitadas capacidades para atender sus requisitos de autocuidado, lo cual obliga a asumir la satisfacción de los mismos. Dentro de los presupuestos de Orem, las necesidades de autocuidado siempre existen; la capacidad y habilidad para satisfacer estas necesidades dependen de las habilidades cognoscitivas y motoras, del nivel emocional, de la edad y de las influencias culturales y familiares del propio individuo o de sus agentes.

Kozier pág. 44

NOC: 0300 Mantendrá un buen autocuidado en las actividades de la vida diaria durante el turno.

NIC

Explicación científica

- 1800 ayuda en el autocuidado

-Fomentar el autocuidado

-Alentar la independencia

-Animar al paciente a realizar actividades ajustadas al nivel de capacidad

Se le guía para adquirir un sentimiento de confianza en su capacidad de encargarse de sus cuidados personales y alcanzar un cierto grado de independencia. Brunner pág. 1918

- 5606 Enseñanza: individual

-Orientar y hacer partícipe a la familia

-Explicar cada procedimiento que se le va a hacer

- Hacer partícipe de sus cuidados

La familia por lo regular requiere asesoramiento, servicios sociales y otros sistemas de apoyo para ayudarlo a afrontar los cambios de estilo de vida. Brunner pág. 1918

Al explicar los tratamiento y procedimientos en términos sencillos e iniciarlos se va hacer la razón de ello se debe eliminar gran parte de su ansiedad y ayudar a que cooperé en su cuidado. DuGas pág. 26

- 1801 Ayuda con los autocuidados: baño/higiene

- Limpiar al paciente y cambio de ropa

- ayudarlo a satisfacer sus necesidades fisiológicas

Es