PROCESO DE REHABILITACION POR MEDIO DE ADAPTACION DE PROTESIS A HEMBRA CANINA, EN MIEMBRO POSTERIOR DERECHO AMPUTADO

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Al inicio del caso clínico se realiza la toma de constantes fisiológicas encontrándose estas en normal estado, a excepción de la frecuencia respiratoria la cual estaba aumentada. En el examen clínico, se encontraron problemas dérmicos en el área de amputación la cual es autoinfringida por la paciente, por un lamido constante.

Anamnesis: Magola sufrió amputación a nivel de la articulación debido a osteomielitis y gangrena del miembro posterior derecho, a causa de fractura abierta de tibia y peroné ocasionada al ser atropellada por una moto.

Lista de problemas: Depresión, decaimiento, pequeñas laceraciones a causa de golpes Y pérdida de tejido epitelial a nivel anatómico de la amputación.

Pruebas complementarias: Rx a nivel de lumbar y articular

Diagnóstico diferencial: No existe

Diagnóstico y pronóstico: Ausencia completa de tibia, peroné, tarsos, metatarsos y falanges de la extremidad posterior derecha debido a amputación la cual ya se encuentra sana con algunas zonas de afectación del epitelio en la zona cicatrizada.

Tratamiento: Para este evento se inició tratando la zona afectada en busca de una correcta cicatrización utilizando verdemin, un compuesto cicatrizante en pomada tópica cuya composición: Cada100g contienen: Bacitracina de zinc 675.5 mg, Neomicina 500 mg, Oxido de zinc 15g Excipientes c.s Con el fin de regenerar y cicatrizar tejido epitelial afectado.

Figura 2

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Figura 3

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Posterior a esto se diseñó la prótesis “son elementos desarrollados con el fin de mejorar o reemplazar una función, una parte o un miembro completo del cuerpo humano afectado, por lo tanto, una prótesis para el paciente y en particular para el amputado, también colabora con el desarrollo psicológico del mismo, creando una percepción de totalidad al recobrar movilidad y aspecto” (3) teniendo en cuenta la forma y anatomía del miembro amputado con materiales utilizados dentro de la industria comercial, que son resistentes, flexibles y económicos, pero que también se acomodan a la anatomía del animal y no producen lesiones, o ulceraciones, o reacciones que influyan en la depresión o estado de ánimo en el animal; estos son: Fibra de vidrio; que se utilizó en la elaboración del acople o encaje al muñón, para la inserción cabeza del fémur y parte del muslo, Masilla y pintura, para recubrir el acople y no permitir roces que laceren la zona de amputación, espuma recubriendo el interior, para el confort al momento de que el muñón reposara dentro de él, Lamina en acero inoxidable con las medidas de extensión del miembro izquierdo, desde articulación femorotibiorotuliana hasta falanges.

Figura 4

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para realizar la función del miembro ausente y finalmente se adaptó prótesis con la sustitución del miembro perdido por otro artificial, con características similares que mejoraran su nivel de vida, conjunto a un proceso de rehabilitación anímico y físico al permitirle desplazarse con mayor facilidad.

Figura 5

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Para la adaptación de la prótesis se realizaron visitas diarias, sometiendo a la paciente al acostumbramiento paulatino del manejo de la prótesis,

Figura 6

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inicialmente no aceptaba la adecuación de la misma, haciendo movimientos de resistencia postrándose sin reincorporarse; pasados ochos días de iniciado el proceso de adaptación, fue receptiva al ajuste de la prótesis pero sin presentar desplazamiento, enfocándonos desde entonces en lograr que caminara apoyándose de manera natural, semejante al uso del miembro antes de la amputación. Día a día la paciente de forma natural fue mejorando su marcha, al punto que sus movimientos se tornaban naturales, perdiendo total interés en la prótesis y enfocando más su atención en su entorno. La parte anímica mejoro notablemente ya que al realizar nuestras visitas Magola mostraba confianza y buscaba nuestra cercanía para salir de caminata.

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

El abordaje terapéutico de pacientes que de forma natural o adquirida padecen la ausencia de miembros, independientemente de la causa y la implementación de prótesis que cumplan con las funciones del miembro ausente, es el mejor factor de rehabilitación tanto para la parte física como anímica.

Figura 7

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por tal razón se manejó la ansiedad por parte del paciente, no siendo tan invasivos y permitiendo la familiarización y acostumbramiento por parte de Magola, inicialmente la paciente se reusaba a la marcha pero paulatinamente la velocidad se fue incrementando hasta permitir una que esta se realizara dentro de los parámetros normales. El bienestar del animal mejoro notablemente observándose la eliminación de las estereotipias como el lamido de la zona amputada o el reflejo de rascado, de igual manera ya no permanecía tanto tiempo aislada como al principio del tratamiento, que permanecía debajo de las camas, saliendo solamente a realizar su necesidades fisiológicas. Finalizado este caso clínico, es grato ver como las conductas atípicas desaparecieron, tomando conductas dentro de los parámetros normales para un perro de su especie, raza y edad.

CONCLUSIONES

Dejamos una puerta abierta para futuras investigaciones, en procura de continuar realizando estudios en procesos de rehabilitación en pacientes con estas características, buscando recursos económicos para el uso de materiales adecuados, que se asemejen más a la anatomía natural, cumpliendo las funciones de apoyo, articulación, desplazamiento y con el peso optimo, por tal razón es necesario contar con recursos que no limiten estos procesos.

REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS

1. FUNDACO Fundación para la defensa y control del animal comunitario: Bienestar animal Conceptos básicos http://www.fundaco.org/bienestar.html

2. Cely, G. 2002. El horizonte bioético de las ciencias: Reflexiones para elaborar una ecoética. Bogotá: Fundación Cultural Javeriana. p 89-91