PROTOCOLO EVOLUCIÓN Y CONCEPTUALIZACIÓN GENERAL DE LA ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD- HAROLD GILBERTO MORALES VARGAS- ASS- SALON B1

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William Rathbone colaboro con la primera escuela de enfermeras de salud pública y los primeros documentos escritos de enfermería de salud pública, Nightngale colaboro con su programa “Health Nursing”, enfermeras del distrito con sus funciones de saneamiento, cuidado a niños y adultos y educación para la salud. Llegamos al siglo xx y comienza la era terapéutica con la aparición de los antibióticos, vacunas, sulfamidas, historia natural de la enfermedad, pero la salud pública se debilita y hay énfasis en la salud individual y servicios médicos, después de los años 70 aparecen los planteamientos en salud pública de Mckeown, Illich, Lalonde.

La salud publica sufre notorios cambios como aumento en los costes de los servicios de salud, innovación tecnológica, aumento de demandas, cambios demográficos y cambios en los problemas de salud, entra en escena un movimiento liderado por la OMS, políticas de salud, estrategias de promoción de la salud.

Aparece la “proclama “SALUD PARA TODOS EN EL S. XXI” con sus objetivo principal de desarrollo de milenio esta la salud, la pobreza y los derechos humanos dentro de sus ámbitos de acción: pobreza, educación desnutrición, salud materno infantil, medio ambiente, enfermedades infecciosas e igualdad de género y ayuda al desarrollo. Gracias a todos los adelantos, tanto científicos, técnicos, de políticas, tecnológicos la APS cuenta con una sofisticada red interrelacionada de ciencia, tecnología, recurso humano, procesos que conjuntamente propenden a la calidad y eficiencia en la atención inicial del paciente de una manera integral.

Actualmente en Colombia la atención primaria en salud se enfoca a la atención integral a la salud de las poblaciones enfocada a reducir las inequidades y reforzar el derecho a la salud teniendo preponderancia los determinantes sociales por lo cual el estado, las instituciones y la sociedad propende coordinadamente para el mejoramiento de la salud y la creación de un ambiente sano y saludable (ley 1438 de 2011, art. 1).

En el continente cuba proporciona con sus clínicas una amplia gama de servicios de atención de salud y su programa nacional de salud aborda al 95 % de la comunidad en sus necesidades específicas, las policlínicas comunitarias son el pilar del sistema de atención primaria cubano y es uno de los más eficaces del mundo y responsable de los extraordinarios indicadores sanitarios del país , solo comparable al de los países desarrollados, la esperanza de vida en 2006 era de 78 años para ambos sexos lo que lo convierte en un país con mayor esperanza de vida entre los que están en vía de desarrollo, hay una baja mortalidad de infantes y el acceso a la salud es equitativo e universal, sus directivos en salud son conscientes de la expectativa de los pacientes y siempre están pensando en la mejora continua en sus procesos y calidad.