Parasitosis Parasito

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Clasificación de parásitos intestinales

Las parasitosis intestinales componen un muy diverso conjunto de padecimientos causados por diversos protozoarios, nematodos y cestodos. Al estar determinada su prevalencia por condiciones sanitarias, se observan más frecuentemente en poblaciones marginadas y climas tropicales Estefanía Morales (citado en Pérez, 2007). Los Parásitos pueden ser: Protozoarios que son seres unicelulares que infectan y atacan al aparato digestivo con relativa frecuencia, incluyen: amibas, flagelados, ciliados, coccidios y microsporidios. Los parasitosis que pueden invadir la mucosa intestinal se clasifican en:

Protozoos

Organismos unicelulares que se transmiten al tracto digestivo humano a través de aguas contaminadas.

Protozoarios Patógenos

Dientamoba fragilis, Giardias intestinales, Cryptosporidium parvum y Balantidium coli, Cyclospora cayetanensis, Isospora belli.

Comensales

Iodamoeba butschlii, Tricomonas hominis, Chilomastix m, Entamoeba coli, Endolimax nana, Entamoeba coli, y Blastocystis hominis, Ent. Historietica, Ent. Hartmanni.

Helmintos

Son metazoarios que se detallan como organismos multicelulares complejos con Sistema Nervioso Central (SNC) desarrollado y algunos órganos. Estos se reproducen sexualmente y dan origen a huevos y larvas que son eliminadas por el huésped, lo que contribuye notablemente a su contagio entre grupos humanos entre ellos están;

Nematodos intestinales o gusanos redondos

Áscaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Enterovius vermicularis y Strongyloides stercoralis.

Cestodos o gusanos planos

Taenia bovina, la Taenia saginata y Taenia porcina, Taenia solium, Himenolepsis nana. Estefanía Morales (citado en Rivera, Et Al, 2016) De estos dos grupos aproximadamente el 89,3% son patógenos, siendo la mayoría de las infecciones adquiridas por vía Fecal-oral ya sea directa o indirectamente (alimentos– aguas contaminadas). Algunos protozoos y helmintos en condiciones desfavorables (alimentación, pH, humedad, oxígeno, entre otras), forman quistes (pared resistente), esta forma ayuda a la supervivencia fuera del huésped y a la supervivencia del microorganismo. Estefanía Morales (citado en Forbes, 2009).(ANEXO 2).

ENTOAMEBA COLI

Este parásito se encuentra en todo el mundo, aunque no causa patogenia y por tanto no necesita tratamiento. Se ubica en el intestino grueso del hombre y otros primates. La transmisión es fecal oral, directa, de persona a persona o de animal a persona, o indirecta por agua, alimentos, manos o utensilios infectados. El trofozoito es uninucleado, núcleo, con cromatina nuclear periférica irregularmente distribuida, y cariosoma excéntrico. El quiste maduro tiene ocho núcleos, en el cual se observan cuerpos cromatoides en forma de bastón con extremos aguzados y una vacuola de glucógeno.

Ciclo de vida

Se presentan diferentes etapas en función de los nutrientes del medio donde se desarrollan. Trofozoito: Se presenta como una masa ameboide, incolora, mide de 20 a 30 μm. Sus movimientos son típicamente lentos, con formación de seudópodos anchos, cortos y con escasa progresión. En el interior de su endoplasma se observan diferentes vacuolas digestivas que por lo general tienen bacterias. Prequiste: al prepararse para el enquistamiento, el trofozoito expulsa de su citoplasma los alimentos no digeridos y su contorno se vuelven más esférico. Quiste maduro: el núcleo realiza su división 3 veces, llegando a tener 8 núcleos. En el citoplasma del quiste maduro se observa espículas o masas irregulares llamadas cromátides. Se mira nuevamente la vacuola con glucógeno. Metaquiste: la capa es lisada y desgarrada, escapando la masa octanucleada. El citoplasma del metaquiste se divide en 8 partes, dando pie al trofozoito metaquistico. Trofozoito metaquistico: son el resultado del metaquiste. Luego de iniciar su alimentación, se desarrollan y crecen formando el trofozoito, dando fin a su ciclo vital.

Diagnóstico

Diferencial con la E. Histolytica, su diagnóstico tiene relevancia epidemiológica por ser indicadora de contaminación fecal. (Jerez y Villa, 2016, p.22)

TRICHURIS TRICHURA

Este parásito es frecuente en zonas de climas cálidos y húmedos, sobre todo en el área ruraldonde no existe servicio de saneamiento principalmente. Se contempla dentro de las enfermedades tropicales despreciadas, es uno de los tres nematodos gastrointestinales más frecuentes en el mundo, predomina en niños en edad escolar, en quienes se asocian a colitis crónica y síndrome disentérico, retardo en el crecimiento y disminución del peso. La gravedad clínica varía en dependencia de la infección.

Ciclo de vida

Los huevos de trichuris trichiura, eliminados con las heces, se desarrollan en zonas tropicales y subtropicales del planeta y son infectantes 15 – 30 días después ser depositados en suelo húmedo y sombreado. Un individuo se contamina cuando ingiere los huevos embrionados en alimentos, agua, a través de sus manos contaminadas con tierra contaminadas con heces infectadas. Los huevos eclosionan en intestino delgado y se localizan, antes de la fase final de desarrollo, en el ciego, donde penetran en las criptas de Lieberkuhn y mucosa; las formas adultas (3m–5m) se alojan en ciego y colon ascendente, donde permanecen con su extremo anterior filamentoso (3/5 partes del cuerpo) embebido en un túnel sincitial, manteniendo su posición mediante movimientos de penetración, su estilete bucal, la acción de enzimas proteolíticas, y proteínas de excreción/secreción formadoras de poros. Las hembras inician la ovoposición transcurridos unos tres meses después de la infección (2000 – 20000 huevos/día) y viven en promedio de uno a tres años, o más, dependiendo de las condiciones ambientales. Los huevos permanecen infecciosos durante semanas en condiciones óptimas de humedad. Diagnóstico

Se confirma la presencia de huevos, mediante exámenes coproparasitoscopicos de concentración, preferentemente cuantitativos (Kato, Stoll) permitiendo evaluar la carga parasitaria y respuesta al tratamiento. El hallazgo de 10000 hgh o más,