Parkinson.

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Neurotransmisor afectado en la Enfermedad de Parkinson:

DOPAMINA

Las neuronas dopaminérgicas del Sistema Nervioso Central (SNC) se ubican de forma exclusiva en regiones profundas de los hemisferios cerebrales. Se distribuyen conformando varios núcleos subcorticales capaces de ser comprendidos en dos sistemas dopaminérgicos principales:

- El sistema hipotalámico): tiene como función la regulación hipotalámica de la secreción hipofisaria de prolactina, esta última es una hormona que se encarga de aumentar la producción de leche durante la lactancia

- El sistema mesencefálico: al nivel del mesencéfalo se describen dos grandes vías dopaminérgicas.

- Vía nigro-estriada: los somas de neuronas dopaminérgicas se ubican en la sustancia nigra, ganglio de la base a nivel del mesencéfalo, y sus axones se dirigen hasta otro ganglio basal denominado cuerpo estriado. Se encarga de la regulación de la producción de movimientos extrapiramidales, en balance con la acetilcolina .

- Vía mesocorticolímbica: regula la recompensa, cognición y psicosis.

Esta última vía, a su vez, tiene dos proyecciones:

- Mesolímbica:

- Mesocortical

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Trastornos psiquiátricos concomitantes con la enfermedad de Parkinson.

Depresión: durante los primeros años de la Enfermedad de Parkinson, el estado de ánimo de los pacientes puede reflejar debilitamiento de su salud. A medida que la enfermedad comienza a incapacitarlos, emerge una segunda fase más definida de depresión.

Demencia: la Enfermedad de Parkinson no se presenta con demencia. Es normal que los primeros 5 años los pacientes sigan trabajando. Sin embargo a medida que la enfermedad progresa y los pacientes envejecen, la demencia complica más la enfermedad)

Psicosis: en los pacientes con Enfermedad de Parkinson que presentan psicosis, ésta se relaciona más con la demencia, pero también con la mayor edad, la larga duración de la enfermedad, la incapacidad física y las altas concentraciones de medicamentos anti parkinsonianos. Las alucinaciones visuales son más comunes.

Síndrome de disregulación de la dopamina (SDD): este trastorno psiquiátrico es raro pero notable. Puede surgir por el estímulo de los deseos de placer provocados por los medicamentos dopaminérgicos

Parkinsonismo.

Las características clínicas de la Enfermedad de Parkinson, en ausencia de la enfermedad, constituyen el trastorno clínico denominado parkinsonismo .Hay que destacar que, en diversas enfermedades caracterizadas por parkinsonismo la demencia puede aparecer como el síntoma inicial o el más importante.