¿Qué es la voluntad anticipada?

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Las voluntades anticipadas no se escriben para desafiar al médico o a los familiares, sino para ayudarles a comprender mejor los deseos del paciente, que es, a fin de cuentas, quien tiene el derecho de asumir las decisiones sobre las cuestiones que le afectan. Estos documentos permiten conocer esos deseos. Al respecto, Carlos María Romeo Casabona ha señalado la importancia de las voluntades anticipadas diciendo que “no debe desconocerse su valor indicativo sobre las preferencias del paciente”.

Pedro Silva-Ruiz, que defiende la libre voluntad del paciente para tomar decisiones, considera que han de respetarse las decisiones del paciente formuladas en sus voluntades anticipadas, porque sólo desde el respeto a la autonomía es concebible una muerte digna. Y otros autores, como Arnd T. May, destacan la importancia de que se produzca una verdadera reflexión por parte del otorgante sobre sus deseos y valores, en el momento de elaborar estos documentos, para que realmente hablemos de defensa de la autonomía del paciente. De este modo, “las voluntades anticipadas extienden la autonomía de pacientes capacitados a situaciones futuras en las que el paciente es incapaz”.

El paternalismo médico lleva a los profesionales sanitarios a ofrecer poca información a los pacientes sobre su estado y evolución previsible de su enfermedad “por el bien del paciente”. También la familia trata de proteger al paciente ocultándole información. Según Valerio Pocar, Filippo D’Ambrogi y Luciano Orsi, esta complicidad entre el médico que está a su cargo y los familiares para proteger a la persona enferma, “determina de hecho la frecuentísima exclusión de la persona misma de la posibilidad de intervenir en los momentos cruciales en los que se toman decisiones”. Esto lleva al paciente a un estado de aislamiento en el cual se percibe como envuelto en una “conspiración de silencio”. También viola el derecho a la confidencialidad reconocido en muchos códigos de deontología donde suele decirse que la información debe ser transmitida al paciente y sólo puede ser transmitida a otras personas si éste lo autoriza. Según estos autores, las voluntades anticipadas son un mecanismo en manos del paciente para evitar la “conspiración de silencio” y recuperar su derecho a la confidencialidad y su derecho a tomar decisiones en las cuestiones que le afectan.

- Permite participar activamente al paciente sobre su salud y las decisiones alrededor de esta. Asi como también proporciona tranquilidad de que su voluntad va a ser tomada en cuenta en las desiciones que le afecten en el final de la vida.

- Permite otorgar una muerte digna al paciente y apoyo a los familiares en el proceso de duelo.

- Permite que el paciente y familiares reciban una atención integral y multidisciplinaria con el objetivo de llevar al paciente a un deceso digno.

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Menciona 3 puntos en contra de la Ley de Voluntad Anticipada.

- La poca difusión para que el paciente lo realice oportunamente cuando aún cuente con la capacidad mental y no esperar hasta que el paciente ya sea incapaz de realizarlo por sí mismo.

- Hay quienes argumentan no aceptarla porque piensan que de este modo se da paso muy importante hacia la legalización de la eutanasia activa y del suicidio asistido.

- Bajo los argumentos basados en las metas de la medicina u en los principios de no maleficencia y beneficencia se menciona que somos moralmente responsables por las muertes que causamos intencionadamente. La petición de retirar o no aplicar tratamientos de soporte vital no puede ser aceptada porque en ese caso se deja morir intencionadamente, con lo cual se actúa de manera inmoral.

NOTA: de tal modo que la mayoría de los puntos en contra se centran en dilemas y argumentos referentes a la Bio-ética los cuales son difíciles de unificar ya que cada individuo es único e irrepetible.

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¿Qué son los cuidados Paliativos y cuál es la relación que existe con la voluntad anticipada?

Son los cuidados activos y totales de aquellas enfermedades que no responden a un tratamiento curativo e incluyen el control del dolor, manejo de otros síntomas, así como la atención psicológica, social y espiritual del paciente.

Son estrategias del equipo interdisciplinario de salud, para mejorar síntomas físicos, emocionales y bienestar social en el contexto cultural de la población y la buena práctica médica; a través de la prevención temprana por medio de evaluación, identificación y manejo lo más óptimo posible para cada situación de acuerdo con la mejor evidencia disponible, con el fin de disminuir el sufrimiento y facilitar al paciente y su familia la autonomía, el acceso a la información, elección y la mejor calidad de vida posible en la etapa terminal,

Incluyen las medidas mínimas ordinarias así como el tratamiento integral del médico con el apoyo y participación de un equipo interdisciplinario, conformado por personal médico, de enfermería, psicología, trabajo social, odontología, rehabilitación y tanatología.

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¿Qué es la Obstinación terapéutica y cuál es la relación que existe con la voluntad anticipada?

Es la adopción de métodos médicos desproporcionados o inútiles con el objetivo de alargar la vida en situación de agonía.

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¿Quién puede solicitar la voluntad anticipada?

Pacientes en Etapa Terminal con diagnóstico sustentado en datos objetivos, de una enfermedad incurable, progresiva y mortal a corto o mediano plazo; con escasa o nula respuesta a tratamiento específico disponible y pronóstico de vida inferior a seis meses.

El paciente siempre y cuando se encuentre en uno pleno de sus facultades mentales de lo contrario lo realizará un representante que deberá acreditarse con un grado de parentesco, todo se hará bajo sustento legal de acuerdo a lo dispuesto en la Ley de Voluntad Anticipada en presencia de un notario público así como de testigos.

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¿Qué requisitos se necesitan para solicitar la voluntad anticipada?

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¿La sociedad mexicana está preparada para la voluntad anticipada? ¿Cuál es tu argumento?

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