RESUMEN TOXICOLOGIA. ALCOHOL METILICO

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Es importante tomar las medidas pertinentes de descontaminación y primordialmente mantener la oxigenación del paciente mediante respiración facial y suministro de oxígeno, tratar de mantener la presión arterial normal. Se puede administrar ácido ascórbico pues se ha demostrado que mejora la sintomatología, a dosis de 0,5 mg.

FORMALDEHÍDO Y FENOL

El nombre más utilizado es formol, siendo que esta sustancia es implementada en múltiples usos industriales y médicos como: la producción de papel, en la industria de la madera: pegante para chapeado, preservativos de pinturas, cosméticos, fabricación de sedas artificiales y lo más conocido en preparación de cadáveres (proceso que se inicia en 1983). También es utilizado en insecticida, fertilizantes y explosivos.

Su fórmula química corresponde a HCHO.

Uno de sus sinónimos es la “formalina” el cual contiene 12% de formaldehído y 15% de metanol, en caso de intoxicación no puede olvidarse este otro toxico, el metanol, en el manejo del paciente.

En la sintomatología se menciona que existe una irritación y sensibilización que ejerce el formol en los tejidos el cual tiene la característica de producir una dermatitis alérgica retardada. A su vez cuando se encuentra en el ambiente la presencia de este toxico se observa una intensa irritación de conjuntivas con lagrimeo, irritación de los tejidos del árbol respiratorio con tos, rinitis, estornudos, a veces broncoespasmos y puede llevar a un edema agudo de pulmón.

Al ser la intoxicación por vía oral, causa irritación de mucosas, fenómenos hemorrágicos en secreciones salivares y aún vómito hemorrágico, también puede presentarse perforación del tracto digestivo. Entre otros síntomas esta la diarrea hemorrágica; en resumen las lesiones en general son más aparentes en esófago que en estómago.

Al ser inhalado la irritación, está acompañada de sensación de dolor e igualmente sensación de opresión torácica, estornudos y tos. La alta exposición causa fallo respiratorio y edema pulmonar.

En su contacto ocular se presenta lagrimeo, conjuntivitis y puede ocasionar opacidad de córnea. Por vía dérmica, son extraños a nosotros los fenómenos cáusticos al formol sobre la piel y la deshidratación de los tejidos y es frecuente ver dermatitis.

No se ha demostrado efecto teratogénico en humanos pero si en animales, lo cual deja duda sobre su efecto a largo plazo.

Para su tratamiento, se debe realizar una desintoxicación del paciente (leche o agua en los casos de vía oral), valoración de la lesiones mediantes endoscopia precoz, si la cantidad ingerida es apreciable, debe extraerse el contenido gástrico, tratamiento de la acidosis, tratamiento sintomático para el dolor, etc.

FENOL

Obtenido del alquitrán de carbón del siglo XIX y en la actualidad se obtiene por síntesis. Fue una de las primera sustancias utilizadas como antisépticas y se implementa en la fabricación de adhesivos, resinas, perfumes, aceites lubricantes y agentes antisépticos, entre otros.

El fenol se absorbe bien y rápidamente por todas las vías: respiratoria, digestiva, dérmica, mucosa y su eliminación se efectúa en unas 4 horas.

En su sintomatología, generalmente son irritantes y cuando las concentraciones son mayores a 10% producen cauticidad en el tracto digestivo y deberá procederse en consecuencia. Uno de los primeros síntomas experimentados en contacto con esta sustancia es la cefalea, depresión del sistema nervioso central y muerte.

Cuando se produce contacto con los ojos, se presenta irritación con lagrimeo y dolor, pero si es un contacto severo produce ceguera. En los sistemas causa lesiones cardiovasculares llevando al paciente a colapso cardiovascular con hipotensión, taquicardia y arritmias cardíacas.

Para el tratamiento del fenol de debe realizar; descontaminación, no provocar vómito si no hay signos de irritación oral, medidas de sostenimiento, endoscopia precoz, protección de lesiones oculares si se presentan, vigilar daño renal y hepático.