TOXICOLOGIA DEL ALCOHOL reseña

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7.1.5. Patogenia de los efectos del alcohol sobre el esófago: 21

7.2. Efectos del etanol sobre el estómago: 22

7.2.1. Efectos sobre la función gástrica : 22

7.2.2. Efectos sobre la mucosa gástrica: 23

7.2.3. Efectos sobre la motilidad gástrica: 24

7.3. Efectos sobre el intestino delgado: 25

7.4. Efectos agudos sobre el páncreas : 26

8. EFECTOS AGUDOS DEL ETANOL SOBRE EL SISTEMA CARDIOVASCULAR. ……………………………………………………………………………………………………………………………………….27

8.1. Efectos sobre la contractilidad: 27

8.2. Efectos sobre el ritmo cardíaco: 28

8.3. Alcohol y muerte súbita: 31

8.4. Efectos del alcohol sobre la función ventricular: 31

8.4.1. Disfunción diastólica: 32

8.4.2. Disfunción sistólica: 33

8.4.3. Miocardiopatía alcohólica: 33

8.4.4. Fisiopatología de las lesiones cardíacas inducidas por alcohol: 34

8.5. Efectos del alcohol sobre la presión arterial: 36

8.6. Efectos de dosis moderadas de alcohol sobre el sistema cardiovascular: 37

9. EFECTOS AGUDOS DEL ALCOHOL SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO 39

9.1. Efectos del alcohol sobre la electrofisiología cerebral 40

9.2. Efectos del alcohol sobre el metabolismo cerebral: 41

También se han estudiado los efectos agudos del etanol sobre el metabolismo cerebral utilizando la tomografía de emisión de positrones (PET). Tras la administración de 0,5 g de etanol/ kg de peso a 8 voluntarios sanos se apreció una reducción de la actividad global cerebral con afectación de prácticamente todas las áreas cerebrales. No obstante, estudios posteriores han permitido comprobar que el etanol reducía sobre todo la actividad del córtex occipital, mientras que aumentaba en el córtex temporal izquierdo y ganglios basales izquierdos. Este patrón de afectación es similar al observado en los sujetos tratados con benzodiazepinas (lorazepam), lo que explicaría la similitud de los efectos sedantes entre el alcohol y estos fármacos. 41

9.3. Efectos del alcohol sobre la circulación cerebral: 42

La introducción de la técnica del SPECT (single photon emission tomography) ha permitido el estudio del flujo sanguíneo cerebral regional (rCBF) in vivo en diferentes situaciones. Cuando se aplicó esta técnica para estudiar los efectos agudos de la ingestión de etanol sobre la circulación cerebral se obtuvieron resultados dispares, aunque generalmente existe un cierto consenso en que dosis bajas de alcohol causan una vasodilatación con aumento del rCBF, mientras que dosis altas causan una vasoconstricción con una reducción del rCBF. No obstante, estos efectos no actúan por igual en todos los territorios cerebrales. Así, en un estudio con voluntarios sanos, tras la administración de alcohol se observó un aumento de la circulación del lóbulo prefrontal derecho. No obstante, cuando los sujetos eran pretratados con naloxona i.v. no se apreció ningún cambio cir- 58 Efectos del alcohol en la fisiología humana culatorio, por lo que los autores concluyeron que la euforia que ocurre durante la ingestión aguda de etanol se asocia con una activación del córtex prefrontal derecho que podría estar mediada por el sistema opioide endógeno (véase más adelante) (44). En cambio, en los alcohólicos crónicos el patrón de alteraciones del flujo sanguíneo cerebral es diferente. En un estudio de 40 pacientes alcohólicos crónicos asintomáticos (42,5 ± 9,1 años) se observó una reducción del flujo sanguíneo cerebral global en todos los lóbulos comparado con los controles (p 42

9.4. Efectos de dosis moderadas de alcohol: 43

También se han referido algunos efectos beneficiosos del consumo moderado de bebidas alcohólicas sobre algunas funciones y patologías cerebrales. Así, en un estudio epidemiológico en el que se incluyeron más de 3777 varones y mujeres mayores de 65 años de la región de Burdeos, Francia, se comprobó que los bebedores moderados de vino tenían una prevalencia de enfermedad de Alzheimer un 75% inferior al grupo control (personas abstemias). Asimismo, en otro estudio posterior los mismos autores observaron que los sujetos mayores de 65 años que bebían regularmente cantidades moderadas de vino obtenían unos resultados en las pruebas neuropsicológicas de evaluación de la función mental significativamente mejores que las personas abstemias. De todos modos, antes de considerar estos resultados como definitivos, deberían ser reproducidos por otros grupos de investigación, preferiblemente de otras áreas geográficas no tan ligadas con la producción y comercialización de vino. 43

10. CLÍNICA DE LA EMBRIAGUEZ 43

10.1. Embriaguez 43

10.2. Efectos clínicos del alcohol 44

10.3. Manifestación clínica 44

10.4. Fases de la Evolución de la Embriaguez 44

Primera Fase.- En esta fase se acentúa el riesgo de los accidentes de circulación 44

11. ALCOHOL Y ACCIDENTES DE TRÁFICO 45

11.1. Consecuencias del consumo de alcohol 45

Los efectos que el alcohol causa en el conductor son muy numerosos y muy variados según el nivel de alcoholemia. las alteraciones más habituales y más peligrosas para la conducción de vehículos que puede producir el consumo de alcohol. 46

11.2. Repercusiones Sobre El Comportamiento 46

Una persona que ha bebido: 46

11.3. El Alcohol Y La Conducción 46

11.4. Alteraciones En Las Funciones Perceptivas: 46

Bajo