ROL DEL MÉDICO EN LA ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD.

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IMPORTANCIA EN LA ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD EN COLOMBIA

El papel de la aps para garantizar el derecho a la salud, la justicia social y la equidad en salud ha sido desconocido por la actual política nacional de salud de Colombia, la cual no sólo ha segmentado y fragmentado las acciones del sistema de salud, creado barreras de acceso para la atención especialmente de los trabajadores, comunidades étnicas, sectores pobres y medios de la población, y reducido ésta a acciones focalizadas y biomédicas, sino que ha creado en el imaginario colectivo la idea de que la aps es cosa del pasado e incompatible con las nuevas características, supuestamente más avanzadas y eficaces, del sistema de atención en salud constituido a partir de la Ley 100 de 1993. De acuerdo con esta política lo que debería promoverse es un enfoque de búsqueda de la calidad y la eficiencia del sistema de atención en salud, fundamentado en la competencia regulada entre prestadores de servicios de salud y aseguradores, y en el desarrollo de modelos biomédicos de asistencia básica de carácter individual o familiar, domiciliaria y/o comunitaria, pero libremente escogidos por los aseguradores y prestadores de servicios según criterios de costo-beneficio y costo-efectividad, como estrategias de control de costos y de competencia en el mercado de la salud. La experiencia de Bogotá al tiempo que desmitifica la postura intransigente del Gobierno nacional frente al potencial de la aps para mejorar la salud de la población y reducir las inequidades en salud, muestra las enormes dificultades que la racionalidad de una política de salud fundamentada en los valores y principios del mercado, genera para la transformación del sistema y de los servicios de salud en función de la justicia y la equidad social. Asumir el debate sobre el papel de los valores, principios y enseñanzas de la aps en el cambio del sistema de salud de Colombia, implica replantear el papel asignado al Estado por la Ley 100 de 1993 respecto del sistema y los servicios de salud; entender la conexión entre atención médica individual y acciones colectivas y el papel de la salud colectiva como rectora del sistema de salud y de la atención primaria como coordinadora de la prestación de los servicios de salud; comprender el rol de los trabajadores de la salud, la participación social y la acción intersectorial en la constitución de las políticas públicas, planes y programas de salud a partir de los servicios y sistema de salud; y, sobre todo, el contexto socioeconómico y político más amplio y las características valorativas y de principio fundacionales del sistema de salud que orientan la visión, organización y práctica del trabajo en el sector salud. En lo que sigue procuraremos dar una mirada a estos tópicos en el marco de la experiencia de Bogotá en la implementación de una estrategia de Atención Primaria con enfoque integral, la cual se desarrolla desde el año 2004. En los capítulos de inicio se presenta el contexto y los antecedentes de la apis, iniciando en el primer capítulo con el desarrollo histórico de la aps a nivel mundial, regional y nacional, destacando la relevancia del papel de la aps en la transformación de los sistemas y servicios de salud, y los renovados bríos en su fortalecimiento, debido a su rol fundamental en la equidad en salud.

http://hist.library.paho.org/Spanish/EMS/5807.pdf

http://www.globalhealthequity.ca/electronic%20library/Atencion%20Primaria%20Interfal%20de%20Salud.pdf

Presentado por : ANGEL JAVIER PADILLA , LUIS CASTILLO MONTES