Reabsorción de agua

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Circuito Capilar Peritubular: circula por la red peritubular, y es un circuito de baja presión.

Circulación medular es más lenta que la cortical. En la zona cortical los capilares son más cortos y más abundantes.

Circulación Capilar Renal

Lecho Capilar Glomerular de alta presión: La presión Hidrostática a nivel capilar glomerular es ≈ 60 mmHg. Esto permite el proceso de Filtración Glomerular rápidamente.

Red Capilar Peritubular de baja presión: La presión hidrostática a este nivel es de 10 a 14 mmHg. Esto permite una rápida Reabsorción de líquido intersticial. Entre los dos sistemas se halla la Arteriola Eferente que ayuda a modular la presión hidrostática de los dos lechos capilares.

Flujo Sanguíneo Renal y Tasa de Consumo de O2

Órgano

Peso (g)

F.S (ml/min/100g)

Tasa Consumo de oxígeno (umol/min/100g)

Riñones

300

420

267

Corazón

300

84

432

Cerebro

1400

54

147

Músculos

31000

3

7

Piel

3600

13

15

6.7 Micción: definición y valores normales. Factores que intervienen en este mecanismo: reflejo de micción y tono de vejiga.

La micción es un proceso mediante el cual la vejiga urinaria elimina la orina, contenida, cuando está llena, La vejiga se encuentra comprimida por los demás órganos cuando está vacía. Su llenado se produce progresivamente, hasta que la tensión de sus paredes se eleva por encima de un valor umbral, lo cual desencadena un reflejo neurógeno denominado reflejo miccional, que produce la micción (orinar), y si no se consigue, al menos provoca el deseo consciente de orinar.

El proceso de la micción es controlado voluntariamente la mayoría de las veces

-Valores normales

[pic 3]

-Factores que intervienen en este mecanismo:

POR LESIONES NEUROLÓGICAS:

- VEJIGA ATÓNICA: falta de la respuesta sensorial en la vejiga (infección sifilítica de los nervios dorsales y ganglios de la médula espinal). Se produce un llenado máximo que determina un goteo intermitente (incontinencia por rebosamiento).

Se produce infección en la orina contenida que lleva a lesiones renales y sistémicas causa de muerte. Se pierde la sensación y el deseo de orinar.

- VEJIGA REFLEJA: causada por lesiones en la médula espinal por encima de la región sacra. Se produce micción automática, pues los segmentos sacros son funcionales, aunque no reciben el control voluntario. Inicialmente tras la lesión se produce una inhibición del reflejo por falta de la acción facilitadora central. Posteriormente se recupera el reflejo, con un mayor tono vesical y menor capacidad y sin percibimiento de sensación de llenado.

- VEJIGA AUTÓNOMA: causada por lesiones en la médula sacra, con pérdida del control voluntario y de la organización del reflejo de micción. El vaciamiento nunca es completo y la vejiga suele ser pequeña e hipertrófica, con un continuo goteo de orina, aunque el vaciado debe hacerse mediante el control voluntario de los músculos abdominales.

OTRAS DISFUNCIONES:

- INCONTINENCIA POR ESTRÉS: Situaciones que lleven a un estiramiento excesivo del esfínter externo (parto) suponen que cualquier esfuerzo abdominal determine liberación de orina.

- HIPERTROFIA PROSTÁTICA BENIGNA: La compresión uretral por crecimiento prostático, supone una dificultad en la micción y predispone a las infecciones urinarias.

- TRASTORNOS FUNCIONALES: Trastornos que impiden que el sistema nervioso central controle adecuadamente la micción. Por ejemplo, en la edad senil, trastornos mentales y la inflamación de la vejiga.

- Crecimiento y desarrollo

- Tono muscular

- La fiebre afecta la producción de orina

- Factores socioculturales

- Factores psicológicos

-Reflejo de micción: La micción refleja es un proceso medular completamente automático. En las paredes de la vejiga urinaria existen unos receptores sensoriales llamados receptores de estiramiento de la pared vesical que captan la presión y el aumento del volumen de la vejiga.

6.8 Tasa de filtración glomerular: Definición y valor normal de la TFG.

La tasa o índice de filtración glomerular (TFG, IFG o GFR por sus siglas en inglés: Glomerular Filtration Rate) es el volumen de fluido filtrado por unidad de tiempo desde los capilares glomerulares renales hacia el interior de la cápsula de Bowman. Normalmente se mide en mililitros por minuto (ml/min).

La tasa o índice de filtrado glomerular o presión efectiva de filtración es la fuerza física y neta que produce el transporte de agua y de solutos a través de la membrana glomerular.

Esta fase depende de:

- La presión hidrostática del capilar glomerular.

- La presión hidrostática a nivel de la cápsula de Bowman.

- La presión oncótica a nivel capilar glomerular.

Según la National Kidney Foundation, los resultados normales van de 90 a 120 mL/min.

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