Relación Médico-Paciente. Registro Etnográfico en casos VIH, Enfermedad del susto

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de la enfermedad y del padecimiento, es decir conocer a la persona enferma como ser bio-psico-social, comprender de tal forma al ser humano que se encuentra detrás de los síntomas, para tener una mejor relación y ayudarle a asumir un mejor enfoque de la misma.

Otros factores que llevan a tener una buena Relación Médico-Paciente es la confianza, la confianza existe cuando el paciente está dispuesto a exponer sus problemas y así el medico lo debe de percibir con una actitud de interés y garantizarle al paciente la confidencialidad.

Una buena Relación Médico-Paciente es capaz de generar también fe, compasión, comprensión, respeto, para así permitirle al paciente revelar sus pensamientos y sentimientos, cuyo saber puede ser de gran importancia para su propio tratamiento.

Otro punto importante es el diálogo. Lo usamos como una técnica de comunicación humana en el cual surgen emociones, pensamientos y razonamientos que generan cambios positivos en las actitudes negativas de las personas ya que permite tener diferentes perspectivas de un problema. A través del diálogo podemos tener diversos puntos de vista que nos permite evaluar un mismo problema de distintas maneras y buscar varias soluciones para escoger la más prometedora e influir en el estado de salud.

Es por ello que al diálogo, se le atribuye un rol curativo, educativo y preventivo, pero además sirve para que el propio profesional mejore el conocimiento sobre sí mismo y por ende fortalezca su personalidad.

Una profesión –cualquiera- que utiliza a menudo esta técnica se desarrolla de mejor manera, desde lo emocional hasta la sabiduría. Desde esta perspectiva, el diálogo es una comunicación interactiva, que se desarrolla en un clima armónico entre el médico y el paciente, permitiendo generar nuevos conceptos a partir de las ideas de ambos y llegar así a un acuerdo que mejore la salud de todos los implicados, refiriéndose básicamente al individuo en un estado enfermo y a la familia que es una parte fundamental de su entorno y de gran ayuda para su curación.

Si bien observamos que el diálogo es parte fundamental para esta relación, no todo diálogo crea un punto constructivo, también es importante que el médico tenga un diálogo positivo hacia la salud, ya que se bien puede hablar de diversos temas como el clima, los paisajes estos pueden ser medios para que entre en confianza mas no tendría nada saludable que aportarle al mismo.

Tener desacuerdos con el paciente tampoco es una forma eficaz de obtener un diálogo, hasta podría tener consecuencias peores como romper esa Relación Médico-Paciente.

Algunas técnicas que los médicos utilizan en un diálogo, son cuando se consulta a un paciente y este no está cumpliendo con el tratamiento de forma correcta, en estas circunstancias el médico tendrá varias alternativas una de ellas sería explicar brevemente las características de la enfermedad y los riesgos para la salud si este no lo cumple, lo cual es absolutamente necesario que haga el médico y el resto del personal.

Otra forma es hacerle un castigo, en otras palabras un regaño y felicitarlo después si este lo cumple de manera exitosa, aunque las consecuencias de esta técnica podría ser que el paciente no acepte el regaño y rechace el tratamiento, lo cual sería un fracaso para el médico y la relación Médico-Paciente se pierda.

Algunos factores que influyen en la Relación Médico-Paciente son: El ambiente donde se realiza la entrevista, el grado de participación del paciente, la edad del paciente, la actitud y estilos del paciente y el médico, formación profesional del médico y Satisfacción laboral.

Al hablar sobre el ambiente donde se realiza la entrevista un ejemplo seria la sala de emergencia esta se desarrolla de una forma acelerada por la necesidad de diagnosticar y tratar prontamente, generalmente en esta área, el médico tiene muchos pacientes que atender, lo que aumenta las exigencias de prontitud, oportunidad y eficacia, lo cual pone a prueba el autocontrol del médico y la destreza en clasificar las prioridades.

Se debe tener cuidado en proteger la intimidad del paciente, muchas veces vulnerada en estas circunstancias, en cambio en una sala de hospitalización el medico tendrá más tiempo para dialogar pero tiene como intervención que si la sala es compartida por varios pacientes este no tenga un diálogo eficaz ya que él mismo puede percibir que no hay una privacidad. Algo más íntimo sería un consultorio donde ahí el paciente se sentiría más cómodo para darle su diagnóstico, y los tratamientos que se necesiten.

El grado de participación del paciente recae en que no siempre tienen las condiciones físicas o mentales para actuar activamente lo cual genera diferentes niveles de comunicación, uno de ellos es que el paciente es incapaz de valerse por sí mismo, que sería el caso de los shock, personas inconscientes o en coma, en estos casos el personal del salud y el medico son los responsables del tratamiento y la atención integral del paciente, que no se encuentra en condiciones de decidir por sí mismo.

Otro nivel son los estados de agitación motriz, casos en los que la seguridad del paciente corre peligro ya que no tiene la capacidad de ver por su seguridad ya sea que tenga síntomas de alucinaciones o cuadros delirantes en estos casos el personal atiende al paciente aún en contra de su voluntad, porque entiende que este no está en condiciones de decidir lo más adecuado, de igual forma tratándolo con el mismo respeto.

El siguiente nivel es cuando el paciente es capaz de mantener un diálogo corto ya que se debe actuar con rapidez como serían los infartos, los partos, traumatismo entre muchos más que indiquen urgencia hacia su salud pero que estos estén conscientes de lo que se les va a tratar.

El último nivel es el adecuado hacia la Relación Médico-Paciente, ya que es cuando el mismo paciente tiene la capacidad de participar en forma activa en el diálogo, dando más comodidad y más seguimiento al tratamiento, cuando el mismo paciente acude al consultorio ya sea por enfermedades crónicas o chequeos rutinarios.

Edad del Paciente, en este caso la edad del paciente es un factor que influye de manera determinante en la Relación Médico-Paciente, como se puede deducir fácilmente no es la misma el trato que el médico le da a un niño, a un adolescente, a un adulto y a un anciano.

Primordialmente con el niño, se dialoga directo con el padre, ya que claro está, que el niño no tiene la capacidad de decidir lo que sería mejor para él y su salud. En el adolescente es con compañía de los padres de igual forma pero este está presente y puede entender a más razones el padecimiento que llega a tener, ya un adulto