Resumen labio leporino

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Síntomas

- Cambios en la forma de la nariz (la cantidad de distorsión varia)

- Pérdida de peso.

- Problemas de alimentación

- Expulsión del alimento a través de

- la nariz.

- Dientes mal alineados.

- Retardo en el crecimiento.

- Infecciones recurrentes del oído.

- Separación del labio solamente.

- Separación del paladar.

- Separación del labio y paladar.

- Deficiencia en el habla.

Incidencia y Epidemiología:

La incidencia de labio leporino, con o sin paladar hendido es aproximadamente de 1:1,000 nacimientos; la incidencia del paladar hendido, sin otro defecto acompañante, es aproximadamente de 1:2,000 nacimientos. El primero de ellos es más frecuente en los varones. Los factores genéticos tienen más importancia en el labio leporino, con o sin paladar hendido, que en el paladar hendido aislado. La incidencia de malformaciones congénitas asociadas y de deterioro intelectual está aumentada en niños con defectos de hendidura, en especial en aquellos con paladar hendido aislado. Estos hallazgos se explican, en parte, por la mayor incidencia de alteraciones auditivas en niños con paladar hendido y por la frecuencia de defectos de hendidura entre los niños con anomalías cromosómicas.

Ciertos estudios experimentales con animales sugieren que algunas influencias no genéticas podrían ser responsables de defectos de hendidura en el huésped susceptible en un período crítico de la organogénesis

Tratamiento:

Se necesita un grupo de especialistas para tratar el labio leporino entre ellos están:

- Especialistas dentales

- Cirujanos estéticos

- Especialistas en audición

- Pediatras, Patólogos del habla y terapeutas

- El tratamiento dura desde que el niño nace hasta los 18 a 20 años de edad.

Cirugía para cerrar el labio

Esta se realiza en los primeros meses de vida aproximadamente entro los 3 y 4 meses de edad.

Antes de la cirugía los padres deben cuidar que el niño no sufra gripe o infecciones para evitar que la cirugía sea retrasada. La placa pre quirúrgico que se coloca inicialmente para facilitar la alimentación, se elimina un día antes de cirugía del labio.

Cirugía para cerrar el paladar

Esta se realiza entre los 18 y 24 meses de edad. Se deben tener los mismos cuidados que en cirugía de labio.

Cirugía injerto ósea

La cirugía del injerto óseo a nivel de la hendidura alveolar, se realiza entre los 7 y los 9 años, aproximadamente. El objetivo es rellenar el defecto óseo ocasionado por la fisura.

Cuidado dental

La limpieza dental debe empezar desde que el niño nace. A partir del primer año de edad, se valorara al niño cada 6 meses en el área de odontología, con el fin de mantener una adecuada salud dental que facilite a los futuros tratamiento.

Ortodoncia

El primer tratamiento de ortodoncia que reciben los pacientes consiste en mejorar la forma del hueso y la posición de los dientes, los cuales han sido afectados por la fisura. Se utilizan aparatos que se fabrican en el laboratorio dental a la medida de cada paciente como: las placas acrílicas con los tornillos de expansión. Arcos W. Quad Hélix Hyrax y Arco de Wilson.

Entre los 4 y los 9 años de edad el tratamiento a seguir es la mascar facial. Estimula el crecimiento óseo.

Alimentación: Estos bebés pueden tener problemas serios para la lactancia materna o artificial. Se han diseñado aparatos especiales que permiten a estos niños mamar de su madre o de un biberón. Por otra parte, estos pequeños ingieren mucho aire. Los patrones de deglución del niño fisurado están invariablemente alterados. Las medidas generales del tratamiento incluyen una alimentación adecuada. El niño debe ser alimentado con la cabeza en posición vertical en un ángulo de 45º. Generalmente es necesaria la alimentación por medio de un biberón.

Problemas del oído: Los niños con esta enfermedad suelen padecer de más infecciones del oído, debidas al desarrollo incompleto del paladar y de los músculos palatinos, que son necesarios para abrir las trompas de Eustaquio (que se encuentran a cada lado de la garganta y conducen al oído medio). Los niños con labio leporino deben estar bajo supervisión constante de un especialista en garganta, nariz y oído (otorrinolaringólogo u ORL, para abreviar), para evitar daños permanentes al oído debido a infecciones crónicas.

Papel del dentista: los problemas dentales no solo afectan al aspecto también tiene repercusiones en la articulación del lenguaje y la capacidad de masticación por lo que la atención al desarrollo dental del niño es importante.

El habla y el lenguaje: La pérdida de la audición puede ocasionar problemas de aprendizaje en cuanto al desarrollo del habla. El niño con paladar hendido debe examinarse a temprana edad para practicarle cirugía reconstructiva. Es necesaria una evolución de desarrollo que se realiza entre 3 y 5 años. La terapia el habla puede ser necesario en algunos niños después de la corrección quirúrgica de las hendiduras La voz de éstos tiene una cualidad nasal pero después de la cirugía puede someterse a una terapia para: el desarrollo del lenguaje; la articulación (pronunciación correcta de vocales y consonantes); el balance de resonancia (calidad del tono de voz).

Evaluación psicológica: Acoplarse a las necesidades de un niño con estos problemas orales suele ser muy difícil para cualquier familia. La ayuda de un psicólogo y de grupos de apoyo (asociaciones de afectados) puede ser muy valiosa para que la familia como grupo dialogue, discuta entre ellos la situación y ventile sus sentimientos y temores.

Expectativas (pronóstico)

Aunque