SALUD PUBLICA Y EPIDEMIOLOGIA

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EDAD MEDIA (476-1491)

La influencia de la salud pública en la edad media se evidencia en la participación de los monasterios como fuentes de aprendizaje sobre la salud, promocionando el abastecimiento, higiene y calidad del agua, implementando medidas de salud pública, como la regulación y expendio de alimentos, normas generales de higiene y curación de enfermedades. El descubrimiento de américa permitió ampliar el concepto de salud pública debido a que implementaron los avances que ellos utilizaban como un sistema de drenaje para una correcta eliminación de excremento, recolección e incineración de basuras y letrinas públicas, de tal modo que se reforzó el conocimiento científico y se fue dejando de lado los términos mágicos y religiosos que utilizaban para dar explicación a las causas de la enfermedad.

EDAD MODERNA (1941 - 1789)

La llegada de la modernidad implicó un importante proceso cultural y científico que conocemos como “Renacimiento”, y permitió una revalorización de antiguos conocimientos de la humanidad, entre ellos, las enseñanzas legadas por Hipócrates y Avicena, esto se logró gracias a la demostración científica con instrumentos ópticos como el microscopio que favorecieron la observación de los microorganismos y el surgimiento de la microbiología.

Mientras se daba el rápido crecimiento de la ciencia, la práctica de la salud pública recibió poco o ningún beneficio de estos avances. Sin embargo los conocimientos básicos que se adquirieron fueron los fundamentos sobre los cuales se rigió la moderna salud pública.

Una característica de este periodo fue el incremento de la caracterización de las enfermedades, basadas en la observación clínica y epidemiológica. Uno de los acontecimientos más importantes del año 1530 es que se reconoció el carácter de las enfermedades de transmisión sexual que se presentaban en la época que tuvo un aspecto general y se establecieron algunas técnicas rigurosas para evitar la incidencia de dichas enfermedades a nivel poblacional para así evitar una epidemia.

Girolamo Fracastoro describe por primera vez todas las enfermedades que en ese momento se podían calificar como contagiosas.

- Peste, Lepra, Sarna, Rabia, Erisipela, Viruela, Ántrax,Tracoma, Tifus exantemática y sífilis

Otro acontecimiento importante de esta época fue la participación del estado en la creación de numerosos e importantes hospitales en diferentes ciudades de Europa, especializados en áreas como oftalmología, ortopedia, tratamientos de pacientes con viruela y enfermedades venéreas.

EDAD CONTEMPORÁNEA ( 1790 hasta la fecha actual )

La revolución francesa amplía el ámbito de las medidas de salud pública y de esta forma señaló su comienzo dentro de toda la comunidad. La asamblea constituyente del primer gobierno revolucionario, en su declaración de los derechos humanos, abolió los derechos del antiguo régimen y proclamó la libertad e igualdad del individuo y la soberanía de la nación y de las leyes.

Hacia el año 1830 se asiste al surgimiento en los países del norte de Europa, particularmente en Inglaterra, de la Salud Pública: tras la migración masiva del campo a la ciudad, producto de la revolución industrial, la clase trabajadora se encontraba viviendo en la extrema pobreza y en condiciones de hacinamiento lo que incrementó enfermedades como la tuberculosis, neumonía, sarampión, viruela y cólera. Las reivindicaciones de los trabajadores por un lado y/o la necesidad de preservar la mano de obra por otro, da lugar al comienzo gradual de un movimiento de salud pública que estará orientado básicamente a la mejora de las condiciones de vivienda, higiene, aprovisionamiento de agua y alimentos bacteriológicamente seguros.

Hacia mediados del siglo XIX, surge la epidemiología como método científico de análisis de las epidemias, y a finales del mismo siglo termina de consolidarse el movimiento de Salud Pública iniciado en Inglaterra. En el año 1851 tiene lugar la primera Conferencia Sanitaria Internacional, primer antecedente de la OMS. En 1848, con el movimiento de la reforma, se crea en Inglaterra el consejo general de salud, teniendo una gran influencia en Europa y América.

Las dos últimas décadas del siglo XIX dieron las bases para el crecimiento y desarrollo de la salud pública en Estados Unidos. Jacob Hendle, profesor de anatomía en Zurich en el cual formula la teoría sobre los organismos microscópicos vivos, como causa de contagio y enfermedades infecciosas. La década de 1880 se puede considerar como la edad de oro de los descubrimientos bacteriológicos demostrando la existencia de organismos causantes de varias enfermedades, en rapida sucesion, algunos en un mismo año.

En plena segunda guerra mundial (1942) un economista inglés, William Beveridge, impulsa un nuevo concepto de seguridad social, insistiendo en el derecho de cada ciudadano a ser protegido y a alcanzar el acceso al llamado “mínimo vital”.

Las décadas del 60 y 70 del presente siglo se caracterizaron por la creación de sistemas nacionales de salud y se proponen que los sistemas únicos de salud, de carácter público son la solución a los problemas de baja cobertura, mala calidad y persistencia de enfermedades prevenibles. En 1977, la asamblea mundial de la salud propone la meta más ambiciosa para toda la humanidad salud para todos en el año 2000.

Los esfuerzos de los salubristas y administradores de salud se dirigen a la creación de sistemas de servicios de salud, que garanticen la equidad y la calidad con un eficiente y moderno manejo de los recursos que toda la sociedad destina a la salud.

ETAPAS DE LA HISTORIA EPIDEMIOLÓGICA

Etapa mítico-mágica

En esta etapa se encontraba la comunidad antigua, es decir, los hombres de la historia de la humanidad que se supone, no poseían la inteligencia suficiente para que pudiesen reflejar en su conciencia lo que sucedía en su islote de existencia; por eso, se dice que solo eran capaces de reflejarlo de forma distorsionada, creando mitos y reflejando de manera mágica aquellos elementos que para ellos resultaban incomprensibles, como una piedra que rodaba y los aplastaba, un río que se desbordaba arrastrando y matando a muchos o un volcán que arrojaba lava incandescente. Todo ello obedecía a la acción de seres malévolos o sobrenaturales, que estaban detrás de todo lo que les sucedía, por eso, a esta etapa del desarrollo