Sentido y significado de la salud pública enmarcada en la sociedad Colombiana.

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Para entender la salud pública hay que saber qué público, se refiere comunidad, o sea que la salud publica busca estudiar las condiciones de salud en una población, es algo colectivo, íntegro y de alto alcance, que se reproduce por medio de los sistemas de salud. Si hablamos de Colombia por medio de las EPS, que a su vez controlan las IPS, realizando programas de promoción y prevención ante los eventos graves y aun cuando estos no han ocurrido. Sin embargo, todo no es perfecto, lo que se critica en los artículos base[3] de Emilio Quevedo, Mario Testa, y Julio Frenk es que hoy se tiene una concepción medicalizada de la salud pública, sino hay enfermedad no hay salud pública, lo que hace que realmente no haya un acercamiento hacia el individuo, o paciente para dar una correcta promoción de la salud y posteriormente evitar todas estas enfermedades, que luego se convierten en un problema de salud pública, no sólo estatal sino global. Por otra parte algo importante que se destaca, es que la salud hoy se ha convertido en una esfera de mercado, el negocio del año, la mejor inversión es hacer parte de una EPS, lo privado manda sobre lo público además una medicina prepagada, un régimen contributivo y que solo los más vulnerables puedan tener un régimen subsidiado con servicios muy limitados, hacen que el sentido y el significado de la salud pública, no solo en Colombia, sino en el resto de países que viven algo similar haya decaído. La poca credibilidad que se ha logrado en los ciudadanos e incluso en las mismas personas que promueven la salud pública ha hecho que los programas hoy en día no funcionen, no basta con que se den charlas sobre el daño que causa fumar cigarrillo si los mismos médicos lo hacen, no basta con orientar a una persona con obesidad a que lleve una alimentación perfecta cuando esta persona es de estrato uno, tiene tres hijos y gana el mínimo, y que claramente no cumplirá con lo medicado.

Otro error que ha llevado a perder el sentido y significado de la salud pública es “la puesta en marcha solo cuando hay problemas de salud pública” ¿qué quiere decir esto? tomando nuestro ejemplo anterior de las enfermedades, como bien mencioné antes, se realizan una gran cantidad de campañas para prevenirlas, como: medidas de higiene, medidas de protección, comerciales de televisión, anuncios por la radio, e incluso actividades organizadas por hospitales e IPS, éstos sólo salen a la luz y de manera frecuente cuando los problemas han alcanzado victimas mortales, cuando estudios demuestran los daños en las personas, cuando la enfermedad ha alcanzado un alto grado de peligrosidad, solo ahí se practican todas las actividades de salud pública, es decir, cuando ya no se puede promocionar la salud sino que se intenta prevenir la enfermedad. Lo que lleva a cuestionarnos si todas las políticas mencionadas se realizan porque hay un verdadero interés en curar y prevenir dicha enfermedad o más bien hay un interés económico de por medio.

Discutiendo todo lo anterior y concluyendo, podríamos decir que la salud pública ha sufrido muchos cambios en su concepto debido a su mala interpretación, y el no haber tenido claro su verdadero papel en la sociedad la ha llevado a esto. Sin embargo, hoy se puede reconstruir el tema de salud pública, dejando claro que ella trabaja en los grupos de personas mas no de forma individual, y también busca llevar a la realidad ciertas políticas que permitan no solo prevenir la enfermedad sino promocionar la salud, porque salud pública es todo, es incluir políticas públicas y determinantes sociales, es saber llegar a cada persona de acuerdo a sus necesidades. Si se logra incluir a todos en un programa, si se logra que la población quiera el tema como algo propio, sería el primer y más importante paso para construir una salud pública con un verdadero sentido y significado. Ahora, sin olvidar nuestra pregunta del principio, más que un problema del estado o de salud, o quizás de descuido, la respuesta correcta seria: “todas estas enfermedades han sido un problema de salud pública”.

Referencias

3. Mario Testa, Salud pública: acerca de su sentido y significado

Julio Frenk, La nueva salud publica

Emilio Quevedo, La noción de salud pública, consecuencia de la polisemia.

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