Sello de agua

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- Tórax:

Contiene órganos encargados la respiración o circulación y que cubre parte de los órganos abdominales. Anterior al esternón están los cartílagos o circulación y que cubre parte de los cartílagos costales, son 12 vertebras dorsales en 12 costillas

- Pulmón:

Órganos ligeros, elásticos y esponjosos que están situados en el tórax constituyen el componente principal del aparato respiratorio, consta de los pulmones, un derecho un izquierdo, el derecho tiene tres lóbulos y el izquierdo tiene dos lóbulos.

J. Equipo:

- Carro de curación

- Un equipo de curación

- Apósitos

- Desinfectante

- Jabón quirúrgico

- Algodón

- Esparadrapo

- Pinza de Kelly

- Guantes estériles

- Tijeras o equipo para retirar puntos

K. Procedimiento

- Lavado de manos

- Preparar el equipo a utilizar

- Llevar el carro de curación o la bandeja a la unidad del paciente

- Explicar al paciente sobre el procedimiento a realizar

- Coloque al paciente en posición cómoda y conveniente para hacer la curación con facilidad

- Proteja el recipiente de desechos con papel periódico

- Camplear el tubo de sello de agua con una pinza, protegiendo el tubo con una curación o apósito

- Quite los apósitos, en herida de sellos de agua y colóquelos en recipientes de desechos contaminados

- Colocar guantes estériles, después de servirse, material y equipo a utilizar

- Haga la técnica con técnica aséptica

- Cubra la herida con apósito estéril

- Preparar esparadrapo, teniendo en cuenta el largo y ancho de las tiras necesarias

- Descamplear el tubo de sello de agua y observar si está oscilando bien el frasco

- Dele cuidado posterior al equipo

- Anote observaciones en el registro clínico (nota de enfermería)

L. Cuidados de enfermería

Definición:

Son todas aquellas acciones que realiza el personal de enfermería con los pacientes que tiene un sistema de drenaje torácico con sello de agua, con el propósito de lograr un adecuado drenaje de aire, sangre líquidos y/o secreciones, a través de la valoración, control y evaluación que nos permite la actuación eficaz y eficiente durante tenga ese dispositivo instalado, proporcionando al paciente los cuidados necesarios.

Objetivos:

- Prevenir infecciones en la herida

- Proporcionar comodidad al paciente

- Promover cicatrización

- Evaluar las constantes vitales y función respiratoria del paciente

- Comprobar y mantener el correcto funcionamiento del drenaje torácico

- Valorar y registrar la cantidad de líquido drenado y sus características

- Garantizar una manipulación aséptica y segura del tubo o catéter torácico

- Prevenir las graves complicaciones que se derivan de un mal funcionamiento

M. Acciones de enfermería:

- Llenar la cámara de sello hidráulico con agua esterilizada hasta un nivel equivalente a dos centímetros de agua o según prescripción medica

- Acoplar el catéter de drenaje del espacio pleural al proveniente de la cámara de recolección, fijar de manera adecuada con cinta

- Si se recurre a la aspiración conectar el tubo de la cámara de control de la misma unidad de aspiración, encender esta última y aumentar la presión hasta que aparezcan burbujas en dicha cámara

- Marcar el nivel original de los líquidos con cintas, en lo exterior de la unidad de drenaje, marcar el incremento por horas o días.

- Cerciorarse que el tubo no presente cortaduras, no obstaculice los movimientos del paciente

- Instar al enfermo para que se coloque en una posición cómoda con alineación corporal adecuada. Cuando este en la posición en decúbito lateral colocar una toalla enrollada bajo el tubo para protegerlo del peso del cuerpo del sujeto. Alerta a los cambios de posición frecuentes.

- Hacer al día el ejercicio del hombro y brazos afectado en todo el arco de movimiento. Quizás requiera de analgésicos.

- Se ordena el tubo en la dirección de la cama de drenaje cada dos horas

- Hay que cerciorarse que haya fluctuación del nivel del líquido en la cámara

- Las fluctuaciones del líquido en el tubo interrumpen cuando el pulmón sea expirado de nuevo

- Si el tubo esta obstruido por coágulos sanguíneos fibrina o cortaduras el tubo tiene que tener asas dirigidas hacia abajo.

- Hay que estar atento a las fugas de aire en el sistema de drenaje indicadas por el burbujeo constante de la cámara

- Valorar el sistema del tubo torácico para corregir filtrados externos

- Evaluar periódicamente los signos vitales del paciente

- Movilizar al paciente para evitar complicaciones posteriores.

- Observar si hay crepitación alrededor de la zona de inserción del tubo torácico

Retirada del drenaje

Los tubos de drenaje torácicos se deben retirar cuando el drenado disminuye hasta una cantidad mínima o nula y las fluctuaciones en las cámaras del sello de