T4. Adaptación celular y trastornos del crecimiento y desarrollo pre y post natales, acúmulos intracelulares. PARTE 1.

...

- Heterotopia de tejido cerebral. A veces nace sobre el hueso, donde se encuentra tejido cerebral por fuera, que obviamente no es viable.

- Adaptación celular del crecimiento post natal

- ATROFIA

- HIPERTROFIA

- HIPERPLASIA

ATROFIA

Significa que algo es más pequeño, que la célula se reduce de tal forma que sus organelos también están disminuidos en número.

Disminución del tamaño celular por pérdida de sustancias celulares (reducción de los componentes estructurales de la célula), y como consecuencia la disminución de su función.

En caso de un órgano, disminución del mismo por reducción en el tamaño de su componentes celulares. De tal forma que no es normal.

Hay disminución al mínimo de sus necesidades energéticas. Toda la cadena respiratoria ahorra energía.

Por ejemplo, en el cerebro tenemos los surcos y circunvalaciones, y normalmente no existe separaciones entre ellas; en caso de atrofia aumenta la profundidad de los surcos y aplanamiento de las circunvalaciones.

Causas

Puede ser por envejecimiento normal o enfermedades mentales (Alzheimer), enfermedades metabólicas que producen atrofia cerebral.

- Disminución del funcionamiento: en caso de fractura, al quitarle el yeso a la pierna por ejemplo, es más delgada, esto se debe a que la masa muscular se atrofia por disminución de la función; en la poliomielitis, hay pérdida de la inervación de la masa muscular, el miembro es más pequeño y delgado.

- Pérdida de inervación

- Disminución del flujo sanguíneo: la hipoxia conlleva a una reducción de tamaño pues cuando un órgano se ve hipoxémico; la fuente de oxígeno está disminuida, el órgano disminuye volumen porque no tiene suficiente riego sanguíneo con la suficiente cantidad de oxígeno para alimentar todo el tejido, hay una desnutrición.

La desnutrición puede venir no solo por no comer, sino por no comer bien por ejemplo complejo B, y los órganos dependientes se van a ir atrofiando

- Nutrición inadecuada

- Envejecimiento: dependiendo del uso, así se irán atrofiando, además la ateroesclerosis más frecuente a esta edad, el órgano estará recibiendo menor oxígeno, hay disminución de la absorción, no hay enzimas, reacciones químicas, y también que viene muerte celular programada, la apoptosis; por ejemplo el útero, por el envejecimiento, de 8 cm normalmente, atrófico pasa a medir 4 cm o 5 cm.

Parecen pequeños por la atrofia; en primer lugar por la apoptosis, segundo puede haber necrosis (causada por la hipoxemia, isquemia localizada) a veces ateroesclerosis de Monckeberg, que es calcificación de la túnica media de los vasos de mediano calibre, y esto impide que el oxígeno se desplace a los tejidos y se atrofia.

Además el útero, hay otros órganos como el ovario que tiene influencia hormonal, que se ve reducida con el envejecimiento, con la menopausia en la mujer y en el hombre (andropausia).

- Perdida de estimulación endocrina

Hallazgos histológicos

- Disminución del tamaño celular

- Dentro del citoplasma encontramos vacuolas autofágicas (cuerpos residuales): estructuras lisosomales que se mueren, por ejemplo.

- Ej. Granos de lipofuccina y atrofia parda, estructuras que se ven de color marrón oscuro, que indica en un tejido que hay atrofia o envejecimiento.

A - trofia

- Etimológicamente, ausencia de nutrición.

- Disminución del tamaño de un órgano o de un segmento de un órgano que ya ha completado su desarrollo adulto normal.

- Disminución de tamaño de un órgano o tejido que ha llegado a su madurez completa normal, porque pudo haber sido hipoplásico o atrófico, al momento de comparación los riñones son iguales en tamaño, pero tiene cualidades internas y externas que los diferencias unos de otros, por citar un ejemplo.

- Atrofia en sentido amplio: disminución del tamaño.

- Atrofia en sentido restringido o estricto: disminución del tamaño por disminución de masa protoplasmática.

Atrofia: Patogenia formal

- Alteración del equilibrio normal entre los mecanismos de síntesis (anabolismo) y de degradación (catabolismo). La alteración entre ambas se ha polarizado, y cuando falla una de ellas viene el catabolismo, ya no hay preponderancia del anabolismo sino del catabolismo y se pierde el equilibrio.

- El equilibrio puede romperse por diferentes vías:

- disminución en los procesos de síntesis y conservación de los procesos reabsortivos normales (atrofia hipoplástica), es decir, los procesos de reabsorción de nutrientes de la célula se han conservado, pero la síntesis para sostenimiento se ha perdido y lleva a la atrofia

- aumento de la degradación y conservación de la actividad anabólica (atrofia reabsortiva).

- combinación de mecanismos (disminución del anabolismo y aumento del catabolismo).

Involución

- Atrofia no es siempre un fenómeno patológico y puede ser también un fenómeno ligado al desarrollo normal (procesos involutivos)

- Involución (del latín involutio): fase regresiva de un proceso biológico o modificación retrograda de un órgano. Retrocede.

- Pueden ocurrir en distintos períodos del desarrollo (pre natal) o ser post-natales.

- Sinónimos: atrofia fisiológica, ortoatrofia o atrofia ortológica.

EJEMPLOS DE DIFERENTES TIPOS DE ATROFIAS:

Atrofia por desnutrición avanzada

- Afecta preferentemente al tejido adiposo y al tejido muscular. (Es lo primero que se consume cuando las personas se ponen