TEMA: Ensayo Cáncer de Colón.

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Dentro de las principales causas que pueden provocar esta patología debemos considerar los factores predisponentes y los factores desencadenantes, entendiendo por factores predisponentes aquellos que se encuentran en el ADN de los pacientes y que dan una mayor probabilidad de desarrollo de cáncer.

Entre los factores desencadenantes, que son aquellos que el medio colabora para el desarrollo de cáncer podemos considerar:

- La edad: ya que la mayor parte de los casos de cáncer de colon se desarrollan en personas de la tercera edad, entre los 65 y los 75 años, aunque también existen casos en los que el cáncer se desarrolla y puede manifestarse en personas jóvenes con edades comprendidas entre 35 y los 40 años. Si se diagnostican antes de esa edad suele deberse a que el paciente tiene una predisposición genética a padecer esta patología.

- Dieta: Estudios desarrollados en prestigiosas universidades del mundo indican que el cáncer de colon parece estar asociado a dietas ricas en grasas y pobres en fibra debido a que en esta porción del aparato digestivo se almacenan sustancias de desecho y debido al estilo de vida actual las personas tienden al estreñimiento razón por la cual se mantienen almacenadas estas sustancias durante mucho más tiempo. Aunque aún se están llevando a cabo numerosas investigaciones sobre este aspecto.

- Herencia: En el cáncer de colon desempeña un importante papel la genética, ya que existe la posibilidad de que se transmita hereditariamente y predisponga a la persona a sufrir la enfermedad. Sin embargo, esto puede detectarse y permitir tratar el cáncer de manera precoz.

- Historial médico: estudios han demostrado que pacientes con historial de pólipos colorectales, colitis ulcerosa, cáncer de mama, útero u ovarios suelen ser más susceptibles a padecer este tipo de cáncer, así como pacientes con familiares de primer o segundo grado que también han tenido cáncer de colon.

- Estilo de vida: Existen ciertos factores que dependen del estilo de vida y que predisponen a la aparición del cáncer de colon, como, por ejemplo, la obesidad, la vida sedentaria y el tabaquismo.

Una de las principales ventajas del cáncer de colon es que es de los pocos tipos que se puede diagnosticar antes de que la persona presente síntomas.

La prueba más fiable para el diagnóstico es una simple prueba de sangre oculta en las heces que averigua si hay presencia de sangre o no. Si sale positivo, se realizará una colonoscopia para ver el origen de sangrado. Esta prueba sirve para conseguir detectar y extirpar los pólipos para evitar que se desarrolle el tumor.

Para planificar el tratamiento adecuado, el médico necesita saber en qué etapa de la enfermedad se encuentra el paciente. En la actualidad existen dos sistemas que se usan con la misma frecuencia.

La clasificación TNM mide los tres aspectos que afectan al cáncer. La T significa el tamaño del tumor, la N a la presencia o no en los adenopatías, y la M la presencia de metástasis distinguiéndose de esa forma cinco estadios, siendo el estadio 0 el denominado carcinoma in situ, en la cual el cáncer se encuentra muy superficialmente en la mucosa y no hay presencia de adenopatías, el cáncer en estadio 1 es aquel en el que se ha diseminado a la pared del colon o del recto sin llegar a la capa muscular, el estadio 2 el cáncer se ha extendido en la capa profunda del colon pero aún no hay presencia de adenopatías aunque este tumor ya puede hacer metástasis en órganos vecinos. El cáncer etapa 3 ya hay adenopatías acompañantes y metástasis en órganos vecinos y el cáncer etapa 4 ya hay metástasis de órganos lejanos como hígado, huesos y pulmones.

Según la clasificación de Dukes o Astler y Coller utilizamos las letras de la A a la D valorando cuanto se ha profundizado el tumor en la pared del colon siendo el estadio A similar a la clasificación TNM 0, el estadio B1 similar a la clasificación TNM estadio 1, el estadio B2 similar a la clasificación TNM estadio 2, el estadio C similar a la clasificación TNM estadio 3 y el estadio D similar a la clasificación TNM estadío 4.

Después de evaluar el estadio del cáncer colorrectal sea por la escala TNM o la clasificación Dukes o Astler y Coller, el especialista determinara el tratamiento a seguir en función del estado general del paciente así como de patologías acompañantes, siendo los tratamientos más comunes la quimioterapia, radioterapia, inmunoterapia y la recesión quirúrgica del tumor siempre y cuando las características del mismo lo permitan.

CONCLUSIONES

Empezaremos estas conclusiones recalcando que al ser el cáncer una de las principales causas de muerte a nivel mundial debido a que en la actualidad la mayoría de los mismos suelen ser diagnosticados en etapas avanzadas o tardías de la enfermedad los métodos de tratamiento son demasiado agresivos para el paciente que, en la mayoría de casos tienden a debilitar más el estado general del mismo pues suman a la degeneración del estado de salud causada por el cáncer el daño sistémico provocado por los tratamientos agresivos necesarios para erradicar esta enfermedad.

El inicio imprevisto del desarrollo de pólipos en la mucosa colónica, de origen inespecífico, que debido a factores tanto predisponentes como desencadenantes puedan desarrollarse y adquirir características de malignidad convirtiéndose en tumores cancerígenos provocan una serie de signos y síntomas que fácilmente pueden confundirse con patologías no cancerosas relacionadas con el sistema digestivo como hemorroides y colon irritable, mas sin embargo los síntomas acompañantes suelen ser motivo de consultas médicas por parte de los pacientes que los padecen a causa de su molestia nos ayuda al momento de realizar un diagnóstico diferencial y exámenes preventivos oportunos para detectar tempranamente el cáncer colorrectal.

En el caso del cáncer colorrectal podemos concluir que a pesar de que existe gran variedad de tipos de cáncer que afectan al colon, estos tienden a tener un mejor pronóstico debido a que cuentan con la facilidad diagnostica tanto por exámenes de laboratorio como el examen de análisis de sangre oculta en heces así como por exámenes imagenológicos como la endoscopia digestiva baja o la colonoscopia que ayudan al pronto diagnóstico de la enfermedad, lo que eleva a gran medida el pronóstico de recuperación en pacientes con este tipo de afecciones.

El tratamiento a seguir dependerá del estado general del paciente así como de la estratificación obtenida mediante los dos principales sistemas de clasificación, el sistema de