TEMORES Y PRECAUCIONES EN EL USO DE EQUIPO DE OXIGENO

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presentarse en cilindros combinados con oxígeno, esta mezcla se llama carbógeno. Por lo general se administra con mascarilla a una concentración del 5% en 95% de oxígeno.

El medico suele ordenar el tratamiento por periodos de 10 a 15 minutos varias veces al día, pero a más de una hora de intervalo.

Durante este tratamiento en los 10 a 15 min la enfermera alterna la aplicación de la mascarilla con periodos de la respiración atmosférica normal; se coloca la mascarilla unos minutos la quita y deja al paciente respirar sin ella varias veces; en seguida se la pone nuevamente. Este procedimiento se repite durante el periodo de tratamiento indicado.

La enfermera debe estar pendiente de los signos y síntomas de intoxicación por CO2 y a la primera indicación de vértigo, disnea, nausea o desorientación se interrumpe el tratamiento y se comunica al médico.

TERAPEUTICA CON AEROSOLES: es la inhalación de un fármaco no volátil a las vías respiratorias. Se le pasa una corriente de oxigeno o aire comprimido sobre una solución del medicamento que capta partículas pequeñas para formar una pulverización.

El flujo de oxígeno para esta terapéutica suele ser de 6 a 8 l/min. Un tratamiento suele durar 15 a 20 min, hasta que se inhale todo el medicamento. De su tratamiento suele encargarse el técnico respiratorio pero en caso que se le encomiende a una enfermera la misma deberá familiarizarse con el equipo y su manejo. Los más comunes son los respiradores de Bird y Bennett

MEDIDAS PARA DISMINUIR LAS NECESIDADES CORPORALES DE OXIGENO

Las necesidades de oxigeno del cuerpo se relacionan con el índice metabólico celular. Los factores que lo afectan incluyen actividad física, procesos patológicos y reacciones emocionales.

El aumento de temperatura corporal eleva el índice metabólico basal y contribuye a la insuficiencia respiratoria, hay que evitar que el paciente desarrolle infecciones y tomar medidas para conservar su temperatura corporal en lo normal.

La tensión emocional es otro factor que debe considerarse en pacientes con problemas respiratorios. Ej.: la ansiedad puede estar medida por el sistema nervioso parasimpático y causar constricción de los músculos lisos de los bronquiolos. La manifestación de otras emociones como temor, enojo y pesar también se relacionan estrechamente con la respiración, las cuales se hacen más rápidas y profundas.

MEDIDAS PARA DISMINUIR AL MINIMO LA ANSIEDAD

La ansiedad se acompaña casi invariablemente de disnea, lo cual genera un temor constante de pensar que su siguiente respiración será la última.

La ansiedad del enfermo empeora los problemas respiratorios y puede desarrollarse un círculo vicioso. El paciente presenta disnea la cual produce ansiedad; causa más disnea. Es esencial romper ese círculo.

Una forma importante de aliviar la ansiedad es lograr que el paciente confié en los cuidados que recibe. La atención rápida a sus necesidades, como responder de inmediato a su llamado y atender a sus deseos, con frecuencia evita o reduce al mínimo un ataque de disnea.

La enfermera debe ser astuta y observadora porque es posible que el paciente no lo manifieste abiertamente que esta atemorizado pero si con sus acciones, Ej. que haga muchas preguntas o intente que la enfermera siga platicando. Le tranquilizara la presencia física de una persona capacitada que pueda ayudarlo si lo necesita.

El manejo eficaz y la hábil ejecución del procedimiento contribuyen a que el paciente sienta que está en buenas manos.

La atención del paciente con dificultades respiratorias puede causar ansiedad a la enfermera pero si conoce las medidas que debe tomar y como utilizar el equipo contribuye a su confianza en la administración de los cuidados.

Por el efecto secante del oxígeno quienes lo reciben necesitan cuidados especiales a fin de conservar hidratados los tejidos de la boca y evitar el desarrollo de infeccione u otras complicaciones.

SITUACIONES DE URGENCIA

Ahogamiento: el ahogamiento por alimento se reconoce con facilidad. Las víctimas no pueden hablar ni respirar. Su cara se torna pálida, seguida de un color azul o violeta y finalmente caen en colapso. Pueden morir en cuatro o cinco minutos. Una persona que esta ahogada se apretara la garganta y esta acción ayudara a diferenciarlo de otros trastornos con síntomas similares.

LA MANIOBRA DE HEIMLICH: es un método de primeros auxilios que pueden salvar a personas que están ahogándose.

PASOS:

A. Si la victima está de pie parece detrás de ella y coloque ambos brazos alrededor de su cintura. Debe empuñar una mano y ponerla contra el abdomen de la víctima, justo arriba del ombligo y debajo de la caja torácica. Colocar la otra mano sobre la primera y oprimir bruscamente el abdomen hacia arriba. El movimiento se hace flexionando los codos, con un abrazo de oso se comprime la caja torácica.

B. Esta acción tiene como efecto subir el diafragma. Su elevación repentina comprime los pulmones y la presión expulsa el alimento o el objeto extraño de los conductos respiratorios de la víctima.

C. Si la persona está en colapso y no es posible levantarla, con la victima acostada de espalda, el socorrista se arrodilla a horcajadas sobre sus caderas, frente a ella. Con una de las manos encima de la otra, se coloca el talón de la inferior en el abdomen, ligeramente arriba del ombligo y debajo de la caja torácica. Comprime el abdomen de la víctima con un empujón rápido hacia arriba. Se repite varias veces si es necesario. Si vomita se le voltea rápidamente la cabeza y se le limpia la boca para evitar aspiración.

D. Cuando la víctima es un lactante o un niño pequeño, se le dobla o coloca boca abajo sobre el antebrazo, apoyando su tórax. Con el talón de la otra mano, se golpea rápidamente cuatro veces entre los omoplatos. Si se trata de un niño y continua la obstrucción, se le toma por atrás y se siguen las instrucciones indicadas (A).

En la mayoría de los casos de ahogamiento con alimento ocurre en la inspiración, lo que significa que el trozo de comida es absorbido hacia la laringe, los pulmones están expandidos parcialmente. Si se empuja repentinamente el diafragma hacia arriba, los pulmones comprimen y empujan el aire por la tráquea y el objeto se expulsa. Si solo se ha desalojado, pero no sale, se introduce un dedo hasta la base de la lengua de la víctima y con un movimiento de gancho se lleva el objeto al frente de la boca.