TRABAJO MAKEWUE

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- fondo azul: DIFERENCIAS

- fondo verde: SIMILITUDES

CUADRO COMPARATIVO DE HOSPITALES DE BAJA COMPLEJIDAS A PARTIR DE LA ATENCION DE SALUD CON ENFOQUE INTERCULTURAL

DIMENSION TECNICO ASISTENCIAL

HOSPITAL MAKEWUE

HOSPITAL MISION SAN JUAN DE LA COSTA

ASPECTOS GENERALES Y NIVEL DE ATENCION OTORGADA

Creado en 1895 por los Misioneros Anglicanos y en el año 1999 toma la administración una Asociación Indígena llamada Makewue Pelale con el convenio DFL Nº36 y brinda atención usuarios de cuatro comunas (Padre las Casas, Imperial, Freire y Temuco).

- Atención cerrada: Hospital de Baja Complejidad, tipo 4.

- Atención Abierta: Programas de APS y un SUR alto.

Hasta el año 2010 el Hospital Misión San Juan De La Costa, era administrado por la Fundación Misiones de la Costa, continuadores legales de la Congregación Hermanos Penitentes de Holanda, que entregaban salud pública primaria bajo convenio DFL Nº36 con el Servicio de Salud Osorno, a las comunidades de este territorio.

La comunidad a través del Consejo de Desarrollo del Hospital, manifiesta al Servicio de Salud Osorno su intervención para que este Establecimiento sea administrado directamente por el Servicio de Salud ya que se habían presentado situaciones de déficit de recursos financieros que se manifestaban en la atención de salud.

INFRAESTRUCTURA

Atención cerrada: Construcción que data desde 1895. Por lo que no cumple con los estándares de calidad respecto del cumplimiento de las normas técnicas básicas, situación que no permite entregar las prestaciones de salud con la seguridad requerida.

Atención Abierta: Reconstruida en el año 2007.

Posee una ruca entre las dos dependencias.

El próximo año se comienza a construir el nuevo hospital.

No existe atención Abierta.

Importante destacar que la infraestructura actual donde funciona el Hospital, sigue siendo propiedad de la Fundación Misiones de la Costa, con la cual se firmó un contrato de arriendo, el cual vence el 31 de diciembre de 2015, fecha en que debieran estar construidos los nuevos establecimientos.

No cumple con los estándares de calidad respecto del cumplimiento de las normas técnicas básicas, situación que no permite entregar las prestaciones de salud con la seguridad requerida. Actualmente se está construyendo el nuevo Hospital, bajo un proyecto de Normalización e incorpora el Modelo de salud familiar y comunitaria e Intercultural.

En la actualidad, no tiene dependencia para atención intercultural.

MODELO DE ATENCION

Biomédico que trata de acercarse a la complementariedad de las dos medicinas. Directivos de la Asociación hacen de nexo con cultores de la medicina mapuche cuando algún usuario lo requiere, pagado por el usuario.

Avanzado en la implementación de modelo der salud familiar. Considerando el enfoque de salud intercultural territorial. De trawun con cultores se desprenden dos cosas básicas:

Se conviene la existencia del facilitador intercultural quien será el nexo entre ambos sistemas de sanación, los cultores atenderán en su domicilio. Y que debería existir un Equipo gestor intercultural.

MODELO DE GESTION

Es co- gestionado.

Centrado en la calidad de atención.

Profesionalizando la atención, desarrollando al capital humano con becas de estudio y entregando inducción sobre cultura mapuche.

Gestionado por Servicio de Salud de Osorno (SSO)

MODELO DE FINANCIAMIENTO

Recibe desde SSAS DFL 36, además tiene convenio con biopsicosocial, Chile crece contigo, SENADIS, SENDA, SENAMA y privados como centros de formación técnica y superior.

MINSAL

DIMENSION COMUNIDAD

PARTICIPACION

La Asociación indígena representa a 32 comunidades, dispersas por Makewue. Se realizan reuniones mensuales entre la asociación y representantes de las comunidades y elecciones cada cuatro años.

Consejo de Comunidades, Consejo de Desarrollo, Cacicado, cultores de medicina mapuche huilliche.

La participación respecto al modelo de salud, a su diseño esta trabajado principalmente con el Consejo de Desarrollo, formado fundamentalmente por líderes mapuche huilliche. Está en proceso articulación entre organizaciones. Se han realizado cinco trawunes y un futatrawun con los cultores, convocados por el Consejo de Desarrollo, la Dirección del Hospital y el SSO.

SATISFACCION USUARIA

Desde lo cualitativo es relativo, sin embargo quieren atenderse en su hospital, en general no les gusta ir a Temuco, hay “hora a medico todos los días”, y la credibilidad por la medicina ancestral también es muy relativa principalmente por la religión.

Se plantea como un problema a resolver, dependiendo del área de trabajo hay diferentes niveles de satisfacción usuaria en el modelo actual. Se acuerda en los trawun que la atención con los cultores y la derivación a estos desde la medicina alópata serán a solicitud del usuario. Se trabajara con los cultores los límites del tipo de atención que prestarán.

DETERMINANTES SOCIALES

- Ruralidad.

- Analfabetismo.

- Carencia agua potable.

- Escasas oportunidades laborales.

- Reducción de terrenos agrícolas.

- Bajo nivel educacional

- nivel socioeconómico,

- habitabilidad

- saneamiento

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