TRATAMIENTO DE INTOXICACIONES POR COMPUESTOS HEPATOTOXICOS

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- Consulta que son los antídotos y para que se usan. Cuáles son los antídotos que aplican en los casos de intoxicación por opiáceos.

Un antídoto es una sustancia química cuya función es contrarrestar los efectos de un veneno, toxina o químico. Los antídotos más comunes son los creados por el hombre, mediante la sintetización de otras sustancias químicas

Naloxona. Antídoto de acción competitiva específica a nivel de receptores opiáceos, que revierte el paro respiratorio y el coma inducido por heroína, codeína, morfina, metadona y otros opiáceos sintéticos. En cambio, no previene la aparición del edema pulmonar no cardiogénico con que puede cursar esta intoxicación.

Su empleo en toxicología pre-hospitalaria obedece a una doble utilidad como en el caso del Flumazenil: utilidad diagnóstica y terapéutica. Respecto a dosis, indicaciones y efectos adversos, ver lo ya reseñado en la ficha anexa.

Debido a la frecuencia de la sobredosis por opiáceos, es inexcusable que este antídoto esté al alcance de cualquier servicio de urgencias en atención primaria. Su uso de efecto específico y sumamente eficaz, no sustituye a las medidas de reanimación (intubación, ventilación, oxígeno) en caso de paro respiratorio.

- Que técnicas extracorpóreas se han utilizado en el tratamiento de la intoxicación por opiáceos explique

En primer lugar están las técnicas encaminadas a reanimar y estabilizar al paciente, también según las circunstancias de la intoxicación se pueden realizar manejos de suministro de medicamentos via intravenosa

4.Cuales son la medidas preventivas para evitar una intoxicación

Además de las estrategias de reducción del consumo de drogas en general entre la población, las medidas específicas que figuran a continuación pueden aplicarse para prevenir la sobredosis de opioides:

- aumentar la disponibilidad de tratamiento contra la dependencia de opioides, incluso para las personas dependientes de los opioides sujetos a prescripción;

- reducir la prescripción ilógica o inadecuada de opioides;

- supervisar la prescripción y dispensación de opioides;

- limitar la venta sin receta inadecuada de opioides.

La discrepancia entre las recomendaciones y la práctica es considerable. Únicamente el 42% de los países proporciona acceso a opciones terapéuticas eficaces contra la dependencia de opioides y menos del 10% de las personas de todo el mundo que necesitan tratamiento lo recibe.

- Cuáles son las medidas de soporte general que se aplican en caso de intoxicación aguda por drogas de abuso en un servicio de urgencias.

Se pueden establecer dos grupos de medidas de soporte general.

Medidas clínicas y diagnósticas

Anamnesis, sintomatología clínica, nivel de conciencia, alteraciones de la conducta, signos y síntomas

Medidas de tratamiento general de la intoxicación aguda

Soporte de las funciones vitales, soporte del estado hemodinámico, estado convulsivo, descontaminación y antídotos

6. En que consiste el circuito de información toxicológica. Elabora un diagrama del circuito de la información toxicológica para el caso de intoxicación por drogas de abuso que aplique desde el ingreso del paciente intoxicado hasta que sale del servicio de urgencias.

7. Consulta que es un Centro de información Toxicológico, Cuáles son las funciones de un Centro de Información Toxicológico, describe la importancia del C.I.T. en las emergencias por intoxicación para los funcionarios del Servicio Farmacéutico y del Servicio de urgencias

Referencias

Bobes J, Casas M, Gutierrez M. Manual de Evaluacion y Tratamiento de drogodependencias. Barcelona: Ed. STM; 2003

Fernandez Miranda JJ, Torrens Melich M ( Editores). Monografia opiaceos. Adicciones 2005; 17(2). Paginas:345