Terapia Miofuncional Orofacial

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- Reeducación

- Succión: «mentalizar» al paciente de lo perjudicial del hábito, consecuencias físicas, etc. Si conseguimos dicha motivación, el tratamiento podrá ser realizado con éxito, si ello no es posible (nivel madurativo del niño, factores psicológicos asociados, etc) es mejor enfocar primero estos aspectos, antes que la reeducación del hábito propiamente dicho (Boj, 1988).

- Deglución atípica: Como primer objetivo se enseña al paciente a colocar la lengua en una posición correcta, para ello utilizamos unos elásticos que nos ayudan a posicionar la lengua en el punto adecuado (alveolos) y ayudan a la propiocepción de la lengua.

- Equilibrio muscular perioral: se realizan una serie de ejercicios para trabajar la tonicidad de los músculos labiales, maseteros, borla del mentón, por ejemplo: Ejercicio del botón, Estiramiento labio superior, Masaje labial, Contracción maseteros, Contracción relajación de la borla del mentón.

- Respiración: se debe descartar una posible obstrucción nasal o física que impida o dificulte la respiración nasal, posterior a esto se procede a la reeducación de la respiración. Al comienzo el paciente no puede mantener esa respiración más de cinco minutos, ya que lo que está haciendo es mantener el tipo de respiración bucal pero con entrada y salida de aire por la nariz, con lo cual tiene sensación de ahogo al poco rato. Por lo tanto antes se debe «enseñar» a favoreciendo una postura adecuada de la espalda que permita una mayor agilidad de movimientos del diafragma y tórax,

Trastornos del habla asociados

Es frecuente encontrar en estos pacientes trastornos del habla asociados, tales como: articulación defectuosa de uno o varios fonemas (dislalias), problemas de dicción, inteligibilidad del habla poco clara, etc., debidos en la mayoría de los casos a una mala coordinación de los órganos bucofonatorios (Bustos, 1983).

Limitaciones de la TM:

- Edad del paciente: lo ideal es empezar la reeducación cuanto antes (6 o 7 años), ya que los hábitos no están afianzados, las estructuras óseas se modifican con mayor facilidad y es también más fácil corregir el balance muscular orofacial.

- La motivación: si el paciente no está lo suficientemente motivado y con ganas de hacer los ejercicios, es inútil llevar adelante el tratamiento, puesto que es él quien debe realizar los ejercicios, aunque ayudado, corregido y estimulado por los familiares y el terapeuta.

Bibliografía

- Barret, R. H., y Hanson, M. L.: Oral Myofunctional Disorders. The C. V. Mosby Company. Saint Louis, 1974.

- Boj Quesada, J. R.: Eliminación del hábito de chupeteo del pulgar mediante una técnica de modificación de conducta. Archivos de Odonto-Estomatología 1988, 4, 171-174.

- Gómez, B.: Mioterapia Funcional. Revista Cerón 1983, 8, 27- 43.

- Le Foulon, P. J.: orthopedic denture. Gaz. Hop. 1839, 111.

- Castells, M.: Terapia Miofuncional y Logopedia. Revista Logopedia, vol. XII, 1992.