Trabajo de Investigación Incidencia de Ametropías en alumnos de la Facultad de Medicina del ICEST Campus 2000

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El presente estudio es de tipo observacional, descriptivo, no probabilístico por conveniencia y su objetivo era determinar la prevalencia de anomalías de visión binocular y habilidades visual-perceptuales en los reclusos del Centro de Diagnóstico Para Adolescentes de la Ciudad de Tijuana, Baja California. En los materiales y métodos se incluyeron a 50 sujetos entre 12 y 17 años de edad a quienes se les aplicó una valoración optométrica, la cual incluyo toma de Agudeza Visual con cartilla de Snellen, retinoscopía estática con caja de prueba, para la valoración de la visión binocular se utilizó el telebinocular de Keystone utilizando las cartillas de visión lejana: visión simultánea, fusión, postura lateral, postura vertical y estereopsis; para visión cercana: fusión y postura lateral. Dentro de las pruebas de visión perceptual se utilizó la Prueba de Habilidades Perceptuales (TVPS) para evaluar la discriminación visual, memoria visual y constancia de la forma, la prueba de Integración Visual Motora, Habilidad Mental Primaria (PMA) para relación espacial y velocidad perceptual y por último la Prueba de Memoria Auditiva Numérica (TAPS) ANM-F y ANM-R para las habilidades auditivas visuales. Dentro de los resultados el 82% refirió nunca haber utilizado corrección óptica. Con el Telebinocular de Keystone el 84% presentó una estereopsis normal, el 92% se encontró una postura vertical normal, 86% con postura lateral normal, 82% fusión normal, el 94% estereopsis normal, el 90% postura vertical cercana normal y el 88% presentó fusión cercana normal. Para las habilidades visuales perceptuales se utilizaron las pruebas de TVPS, el 4% se encontró normal en discriminación visual, 10% en memoria visual y el 4% en constancia de la forma, en la evaluación con el VMI el 14% se encontró dentro de lo normal, el PMA de velocidad perceptual el 44% normal y en relación espacial el 10% normal. En el TAPS ANM-F el 8% con valores normales y en el ANM-R el 20% se encontró normal. Para obtener los resultados de habilidades perceptuales se utilizaron las equivalencias en percentiles del desempeño de los sujetos evaluados. Como conclusión del estudio la prevalencia de anomalías de la visión binocular se encuentran dentro de lo considerado como normal en comparación con la población en general, mientras que las alteraciones en la visión perceptible sí tienen una alta prevalencia en los menores recluidos. (Amarillas Aguilar, 2016)

La evaluación visual optométrica en edades tempranas es de gran importancia para poder diagnosticar y determinar el tratamiento adecuado para las ametropías que los niños podrían tener. Hace pocos años era un requisito indispensable, la valoración visual de cada estudiante antes de ingresar al colegio. Los estudiantes debían tener un certificado visual obligatorio. Este proceso ha venido perdiendo eco, ya que no es obligatorio y por tal razón existe un poco interés en la evaluación visual primaria de los niños en edad escolar. La elaboración de un examen visual optométrico cuenta con varios test que permiten al optometrista identificar la ametropía o problema de visión binocular. Existen varios modelos o protocolos para realizar el procedimiento de evaluación a los pacientes pediátricos. En este proyecto de investigación se presenta la estadística de las ametropías, problemas de visión cromática, estereopsis y estado oculomotor de 100 estudiantes de edades entre 9 y 12 años. Bajo la estructura del protocolo REISVO (red iberoamericana para la salud visual y ocular), se valoró sus capacidades visuales y se logró identificar qué grado de incidencia de vicios de refracción de la muestra tomada. Además se explica textualmente cada una de las ametropías, su clasificación. También los demás test del protocolo como visión de color, estereopsis y su procedimiento a cada uno de las pruebas que se evaluaron en el colegio Miguel Ángel Asturias ubicado en el sector de Calderón, al norte de Quito. (Chacón & Andrango Sánchez, 2016)

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MARCO TEÓRICO

La ametropía es la ausencia de errores de refracción, mientras que las ametropías son la presencia de éstos.

Los defectos de refracción o ametropías son todas aquellas situaciones en las que, por mal funcionamiento óptico, el ojo no es capaz de proporcionar una buena imagen. Existen muchas otras circunstancias en las que la imagen a nivel de la retina es defectuosa, pero que no dependen directamente de un mal funcionamiento óptico.

Por ejemplo, un individuo miope que corrige su visión defectuosa con lentes, es un caso típico de trastorno de refracción o ametropía. Pero si un segundo sujeto tiene un desprendimiento de retina que determina que su visión esté seriamente alterada, esta situación no es susceptible de ser corregida con lentes y, por lo tanto, no corresponde a una ametropía. Si el individuo es operado con éxito la visión se restituye parcial o totalmente sin necesidad de recurrir a dispositivos ópticos, por lo que el desprendimiento de retina no corresponde en ningún momento a una ametropía. Las dos situaciones anteriores tienen una característica común: la visión defectuosa. La miopía, por ser una ametropía, se corrige con lentes, el ojo con desprendimiento de retina sólo puede mejorar mediante una intervención quirúrgica. Por tanto, el desprendimiento de retina no es una ametropía. Lo mismo se puede decir de cualquier trastorno de la agudeza visual que no tenga como origen un defecto en el sistema óptico del ojo.

Para catalogar como ametropía o trastorno de refracción una reducción de la agudeza visual, debe ser susceptible de corregirse mediante medios ópticos. No obstante existen igualmente trastornos de la visión que no afectan la agudeza visual, como serían, por ejemplo, una reducción del campo visual, una percepción cromática anómala, etc. También existen alteraciones de la agudeza visual que no son ametropías, como las ocasionadas por una catarata, una opacidad en la córnea, un glaucoma o un daño del nervio óptico, ya que ninguna de ellas es susceptible de ser corregida con medios ópticos puesto que su causa no es un trastorno de la refracción del ojo.

Algunos de los defectos de refracción (miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia) aparecerán tarde o temprano a lo largo de la vida, por lo que es importante saber cómo se corrigen y cuáles son las indicaciones específicas en cada caso particular. En cualquier caso, son los oftalmólogos y los optometristas los profesionales que poseen los conocimientos y las técnicas para darnos una solución a los problemas refractivos de