Tuberculosis Pulmonar . Etiología

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La tuberculosis extra pulmonar se presenta más frecuentemente en personas de raza negra y orientales , en mujeres y niños luego de la infección primaria .Las infecciones de las mucosas y serosas se deben a la diseminación de las secreciones respiratorias

Las infecciones por extensión linfohematógeno son posteriores a la infección primaria . La diseminación de la infección inicial se produce por la falta de desarrollo de una respuesta inmune adecuada dando lugar a una enfermedad con múltiples lesiones en distintos órganos del cuerpo , pero su presentación clínica puede ocurrir posteriormente a la infección inicial . La linfadenitis y osteomielitis de las vértebras y costillas , son unas de las presentaciones clínicas más frecuentes de las tuberculosis extra pulmonar . Los ganglios linfaticos cervicales anterior, son los que se afectan más comúnmente. A partir de nódulos linfáticos mediastínicos , lo más afectados son los del grupo paratraqueal derecho

II Etiología

M Lugones Botell (2017 ) establece que “ El mycobacterium tuberculosis es un bacilo descubierto por Robert Pick en 1882 , la denominación de bacilo tuberculoso incluye dos especies : M.Tuberculosis y M.Boris , capaces de producir . Esta enfermedad es una bacteria no esporulada que precisa de un tiempo muy prolongado (15 y 29 horas para su multiplicación y que puede sobrevivir en el medio intracelular )”

III Diagnostico

T Seipa (2012) “Consulte inmediatamente a su médico si presenta síntomas de tuberculosis. El médico realizará un examen físico que incluirá un chequeo de los ganglios linfáticos para verificar si están inflamados, preguntas acerca de su historial médico y tal vez una cita para hacerse radiografías del pecho. Si el médico piensa que podría tener Tuberculosis y si usted ha estado expuesto a alguien que tiene tuberculosis, el próximo paso será una prueba médica.”

Prueba cutánea

El médico o enfermera/o le inyectará bajo la piel una pequeña cantidad (no lo suficiente para que se enferme) de la proteína de la TB. En el lugar de la inyección podría sentir una picazón, pero es importante que no se rasque ya que podría dificultar la lectura de la prueba. Le indicarán que regrese al consultorio médico en dos o tres días. El doctor o el personal de enfermería le inspeccionarán el lugar de la inyección para ver si está inflamado. Una inflamación endurecida de cinco o más milímetros es indicativa de que podría estar infectado con TB. Cinco milímetros son aproximadamente un cuarto de pulgada. Es normal que haya enrojecimiento en el lugar de la inyección y no es síntoma de una infección tuberculosa.

Prueba de sangre

El médico o la enfermera le tomará una muestra de sangre que luego será expuesta a la TB en el laboratorio. Los resultados de la prueba de sangre se obtienen dentro de las 24 horas siguientes.

Causas

E González Ochoa (2013) “La enfermedad se propaga a través del aire mediante pequeñas gotitas de secreciones de la tos o estornudos de personas infectadas.”

Por contacto frecuente, familiar o una convivencia con personas infectadas

Por contacto esporádico en la calle , una vez que la bacteria se introduce en el pulmón se forma en granuloma que es la infección primaria de la tuberculosis , este proceso no produce síntomas

De una persona enferma a una sana, la infección producirá una diseminación del bacilo a través de los vasos de sistema linfático hasta los ganglios linfáticos . A veces al llegar a ellos la bacteria se propaga a otra parte del cuerpo, en algunas personas las bacterias pasan a un estado de latencia en los pulmones y otros órganos , para reactivarse muchos años después.

Manifestaciones clínicas

T Serpa (2014) establece que “Cuando un huésped no inmune inhera micro-organismos, se desarrolla un complejo primario que afecta el perenquema pulmonar ( habitualmente a los lóbulos inferiores y medio) y al ¿?? Linfático que la ¿??”

En el pulmón esto puede observarse 1-2 años después de la infección primaria en forma de lesionas calcificados o complejo de Chan . La progresión del complejo primaria a enfermedad pulmonar o tuberculosis miliar o la progresión de los ganu??? del S.N.C a meningitis , es más frecuentes en el primer año tras la infección primaria

Las lesiones esqueléticas a menudo aparecen 2 -3 años después de la infección primaria. Los síntomas pueden estar ausentes o ser ligeros e inespecificos en presencia de una actividad activa.

Factores de riesgo

- Contacto cercano con persona que tiene tuberculosis pulmonar activa

- Estado inmunocomprometido por ejemplo VIH – Sida

- Órganos trasplantados y tratamiento prolongado con dosis elevada de 4 corticosteroides.

- Abuso de sustancias intravenosas o usuario de fármacos inyectados y alcohólicos

- Cualquier persona sin atención a la salud adecuada

- Enfermedades prexistentes o tratamientos especiales

- Emigración de países con prevalencia elevada de tuberculosis (Ejemplo : Sureste de Asia , África , América Latina y el Caribe)

Signos y Síntomas

- Tos y catarro por más de 15 días ( Síntomas más importantes y frecuentes )

- Pérdida de peso

- Anorexia (Falta de apetito )

- Diaforesis ( Sudoración Nocturna )

- Fiebre

- Malestar general (Cansancio , decaimiento )

- Disnea ( Disfunción Respiratoria )

- Expectoración con sangre

- Dolor torácico

Tipos de tuberculosis

M Zuniga señala que “Tuberculosis Pulmonar : Es una enfermedad infecciosa muy común , que puede adoptar una forma aguda o crónica y ser localizado ( Abarca solo un tejido , en este caso es el parénquima pulmonar ) o generalizado ( se disemina a dos o mas tejidos ) . En la mayoría de los casos , la enfermedad ataca a