Sarcoidosis pulmonar

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Epidemiología: Dentro de la epidemiología nos indica la prevalencia de la sarcoidosis, siendo la pulmonar con un 90-95% de los casos, y que la incidencia es mayor en África y dentro del rango de edades de 25 y 45 años, y en mujeres también después de los 50 años, también de un 3.6-9% de los casos implican relación familiar, con un riesgo mucho más alto en los hermanos gemelos. Al igual que factores ambientales como la exposición a insecticidas, o metal de industrias se han relacionado con la sarcoidosis, mientras que ser fumador podría disminuir este riesgo. Nos explica de manera concisa que los factores tanto como ambientales y genéticos pueden influir en la sarcoidosis.

Modos de inicio: En este apartado, nos da a conocer algunas de las manifestaciones iniciales de la sarcoidosis como lo serían la tos persistente, disnea, dolor en el pecho, síndrome de Löfgren, o manifestaciones extrapulmonares como en los ojos o piel. También difiere en que las manifestaciones de Löfgren pueden ser diferentes en los hombres y mujeres, siendo que en las mujeres se presentaría un eritema nudoso predominante, y en los hombres inflamación periarticular o artritis. Como también algunas otras circunstancias que te pueden llevar a considerar una sarcoidosis dentro de las cuales se encuentran una hipercalcemia, cor pulmonare, hemoptisis, nefrolitiasis, o análisis de sangre anormales. Siendo el artículo muy claro, en cuestión de sólo mencionar lo relevante y no demás.

Signos clínicos pulmonares e investigaciones: Dentro de este mismo apartado, se encuentran puntos de algunas pruebas, y exámenes que se pueden realizar para confirmar o que pueden ayudar en el diagnóstico de sarcoidosis pulmonar, entre los cuales cabe destacar el lavado broncoalveolar, que es un procedimiento mínimamente invasivo donde actualmente no cuenta con un gran valor para el diagnóstico de sarcoidosis, pero se busca células linfocíticas CD4 y aunque no sea específico, el hallazgo de más del 25% de células linfocíticas sugiere sarcoidosis, en el 50% de los casos se relaciona un incremento de linfocitos CD4/CD8, otra prueba es la de la función pulmonar, donde se encuentra una reducción de la capacidad vital forzada el cual es el parámetro más preciso para reflejar el impacto de la obstrucción del flujo del aire como ocurre en la sarcoidosis. Al estar estructurado de esta manera, el apartado es muy fácil de comprender y cada prueba está explicada de manera breve y precisa.

Evolución: El apartado inicia con generalidades de la sarcoidosis, como sería que la evolución es variable, siendo desde una rápida resolución en menos de 24 meses, hasta una progresión larga, refiere que esto depende de cómo fue abordado el paciente, si tuvo una atención primaria y cómo fue el tratamiento, puesto que hay personas asintomáticas y algunas que resisten el tratamiento. Hasta cómo debe de ser el seguimiento de estos pacientes que debe realizarse de cada 3 a 6 meses. Siendo muy específico con lo que debe de presentar el paciente para realizarse algunos otros estudios, y el manejo de un paciente durante el trayecto de su enfermedad, tiene ideas claras y un fin conciso, para finalizar con esta sección, hay un punto que menciona un poco de la mortalidad, refiriendo que en norte américa y europa occidental la sarcoidosis se asocia a una gran mortalidad, se queda corto con información, deberían de venir algunos porcentajes y dónde específicamente se presenta con más frecuencia pues, así se puede concientizar más al lector, al momento de que vea el artículo.

Resumen: Muy pequeño, pero con palabras claves, siendo innecesaria su extensión.

Referencias: Cuenta con 89 referencias bibliográficas, lo que nos da a entender que es un artículo bien fundamentado y todas las citas que se encuentran en el cuerpo del artículo están presentes en el apartado de las referencias.

BIBLIOGRAFÍA

-Fisiopatología Porth 9a edición, página 983

-Medicina interna Willian N. Kelley Volumen 1, página 1927

-Medicina interna Harrison18a edición, página 2807, 2808