USO Y MANEJO DE LA OXITOCINA.

...

INDUCCIÓN:

Consiste en provocar las contracciones antes del inicio del trabajo de parto para lograr el nacimiento.

CONDUCCIÓN:

Consiste en aumentar la frecuencia de las contracciones.

INDUCCIÓN INDICADA EN EL TDP:

- Ruptura prematura de membranas.

- Pre eclampsia.

- Eclampsia.

- Macrosomía fetal.

- Embarazo pos término.

CONTRAINDICACIONES:

Los factores de la madre son:

- Placenta previa.

- Talla pequeña.

- Antecedentes de ruptura uterina.

- Infección del herpes genial.

- Cáncer cervico uterino.

Los factores fetales son:

- Macrosomía.

- Hidrocefalia.

- Presentaciones anormales

Existen técnica para que el cérvix madure.

FARMACOLOGICAS:

Prostaglandina E2:

- Gel intracervical de 0.5 mg o dispositivo de aplicación vía vaginal de 10 mg.

- Su actividad máxima es de 4 horas y la media es de 2.

Sus efectos secundarios son:

- Taquisistolia: más de 5 contracciones en 10 min.

- Hipertonía uterina: tiene un tono constante sin relajación.

Prostaglandina E1:

- Tabletas de 100 o 200 microgramos, vía oral 100 microgramos, intravaginal 25 microgramos.

- Su uso puede disminuir la oxitocina.

Existen técnica mecánicas para una inducción en el trabajo de parto que pueden ser con:

Catéter transcervical:

- Son catéteres con una punta de globo que dilatan el cuello del útero.

Dilatadores cervicales:

- Estos abren el canal cervical y ayudan a que se segreguen y liberen prostaglandinas.

Rompimiento de membranas:

- Rompen la placenta y se utiliza más en fetos posmaduros.

INDUCCIÓN Y CONDUCCIÓN DEL TRABAJO DE PARTO CON OXITOCINA.

La oxitocina tiene dos usos que son:

- Inducción: estimula las contracciones antes de que inicie el trabajo de parto con o sin ruptura de membranas.

- Conducción: estimula las contracciones inadecuadas por la falta de dilatación y borramiento del cuello uterino y el descenso fetal.

CONCLUSIÓN:

El manejo de la inducción en el trabajo de parto, es una de las tareas más frecuentes en los hospitales, ya que por cultura o por no conocer a ir a un taller psicoprofilactico, las gestantes no saben cómo pujar y demás, eso hace que se demore más el trabajo de parto, es por ello que se utiliza la oxitocina, para hiperexcitar el musculo del cérvix, y el útero.

Lo que el sector salud debería hacer, es que a las gestantes en el primer nivel de atención, les den talleres psicoprofilacticos, para que el trabajo de parto y la expulsión del producto no sean tan tardadas, ya que el producto puede tener secuelas. Y así podríamos evitar las secuelas y los riesgos para el binomio.

BIBLIOGRAFIAS:

Obstetricia de Williams, cap. 22 20° edición pág. 123-142.

http://obstetriciawilliams/tIWIHuGM7E8

Manual de Obstetricia Moderna, Juan Aller, pág. 136-142 capítulo 11

http://es.slideshare.net/lespas08/induccion-y-conduccion-del-trabajo-de-parto.

.