Una nueva forma La enfermera en el proceso de evaluación, calidad y seguridad

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f. Manejo por objetivos – MPO es una excelente herramienta para determinar el progreso de un empleado individual, ya que incorpora ambas evaluaciones de los empleados y la organización. En este método, el empleado y el gerente establecen metas de desempeño para el próximo año de evaluación. Este proceso es difícil para evaluar a la enfermera/o entrante. A medida que la enfermera se desarrolla y gana más experiencia, el manejo por objetivos puede ser útil para definir metas y objetivos para el próximo año y proveer al gerente un conjunto específico de objetivos para dar seguimiento a la persona a intervalos regulares.

g. Autoevaluación: tiene un componente importante en el proceso de evaluación y en la promoción del aporte individual, responsabilidad personal y en la retroalimentación con respecto al desempeño en el trabajo. La evaluación es un proceso estructurado del autorreflexión facilitada, lo que permite a los individuos revisar sus actividades profesionales de manera exhaustiva e identificar áreas de verdadera fuerza, objetivos profesionales y necesidades de desarrollo. A los empleados, últimamente y cada vez más se les está pidiendo que hagan portafolios y escriben resúmenes sobre su trabajo como parte del proceso de autoevaluación. (Huber, 2014)

5. Defina los términos relacionados a calidad y seguridad: (Págs. 291-293) (Ivanielys)

a. Calidad: Se refiere a las características de la excelencia y la búsqueda de la misma. (Huber, 2014)

b. Calidad del cuidado de salud: Se define como “el grado en el cual los servicios de salud para los individuos y poblaciones aumenta la probabilidad de resultados esperados y la consistencia con el conocimiento profesional actual”. (Huber, 2014)

c. Indicadores de calidad de cuidado: Proveen una herramienta importante para la medición de la calidad del cuidado. Estos indicadores están basados en la evidencia de las mejores prácticas en el cuidado de la salud. Dichas prácticas han demostrado aumentar el estado de la salud y por lo tanto pueden ser aplicadas para estimar, rastrear y monitorear a los proveedores de ejecutoria. (Huber, 2014)

d. Mejoramiento continuo de la calidad (CQI): Es definido por la Sociedad Americana de Calidad como “una filosofía y actitud para analizar las habilidades y procesos, para mejorarlos repetidamente para alcanzar la satisfacción del cliente”. Otra definición podría ser las técnicas para medir los problemas de calidad, diseñando intervenciones e implementándolas, junco con procesos de re-medición. (Huber, 2014)

e. Práctica segura con el paciente: Es un tipo de proceso o estructura cuya aplicación reduce la probabilidad de eventos adversos como resultado de la exposición a sistemas de salud a través de una variedad de condiciones o procedimientos. (Huber, 2014)

f. Medidas de la ejecutoria: Es una herramienta (por ejemplo, ritmo, radio, índice, porcentaje) que provee una indicación de la ejecutoria de una organización en relación con un proceso o resultado especifico. (Huber, 2014)

g. Evento centinela: Es una ocurrencia inesperada que envuelve muerte o lesiones físicas o mentales serias, o el riesgo de las mismas. Se les llama centinela a estos eventos, porque señalan la necesidad de una investigación y respuesta inmediata. (Huber, 2014)

h. Estándar: Es definido como declaraciones de valor escritas. Estas declaraciones forman las reglas que se aplican a procesos claves y los resultados que pueden esperarse cuando los procesos son ejecutados de acuerdo a las especificaciones. Los tres tipos básicos de estándares del cuidado de la salud son: (1) estructura, (2) proceso y (3) resultados comunes. (Huber, 2014)

6. Describa el modelo industrial de calidad. Debe incluir las fases: PDCA (Ivanielys Pujol)

Los modelos industriales han influenciado fuertemente en la forma en que la calidad es actualmente comprendida y medida en la salud. Líderes de la industria que han influido en la comprensión de enfermería de la calidad del cuidado de salud incluyen: Walter Shewhart, Joseph Juran, Philip Crosby y W. Edwards Deming. Estos líderes proporcionaron modelos de los cuales se han derivado el desempeño de la enfermería y los programas de mejoramiento de la calidad.

Shewhart exploró las causas de la variación en los procesos de trabajo. Él cuantificó estas variaciones, categorizando las variables como causa común o especial. Su modelo de Plan, Do, Check, Act (PDCA) es probablemente el más usado en la configuración de la calidad del cuidado de salud hoy en día, como se muestra a continuación:

- Plan: identificar un problema y planificar una mejora del proceso.

- Do (Hacer): Realizar un esquema del proceso actual y el propuesto; recopilar datos y analizar los resultados.

- Check (comprobar): Proponer una solución y verificar los resultados del nuevo proceso.

- Act (actúe): adopte, adapte o abandone la solución (Huber, 2014)

7. Explique los estándares de calidad (Pags. 291-293) Ivanielys

a. Estructura: son los estándares que se enfocan en las características internas de la organización y su personal. Contestan las siguientes preguntas. ¿Su estructura está en lugar y sus herramientas accesibles para permitir que exista calidad? ¿La estructura de la organización está preparada para la entrega de servicios efectivos y eficientes? Los estándares estructurales regulan el ambiente para asegurar calidad. Recursos humanos, organizacionales y físicos, así como las características ambientales, son ejemplos de elementos estructurales. (Huber, 2014)

b. Proceso: Las normas y medidas de proceso se centran en si las actividades dentro de una organización se llevan a cabo de manera adecuada, eficaz y eficiente. Se enfocan en los comportamientos de los profesionales de enfermería como proveedores de cuidado. Un ejemplo de estos estándares son las intervenciones recomendadas o las mejores prácticas en las guías de una práctica clínica. Se relacionan a lo que el enfermero va a estar haciendo y al proceso que el enfermero debe seguir para asegurar un cuidado basado en la evidencia, efectivo. Los estándares de proceso son los que observan las actividades, intervenciones y la secuencia de eventos de cuidado, a veces refiriéndose a la carga de trabajo. Típicamente, los procesos son evaluados por auditorias, estudios observatorios o análisis de carga de trabajo. (Huber, 2014)

c. Resultado: son